|南京医保：抗疫惠民可观可感 企业减负34.56亿元
中国江苏网讯 率先开发并上线“防疫物资采购调配大厅”；为16万余家企业减负34.56亿元；打击欺诈骗保，追回医保基金133.8万元；医疗救助136610人，做到困难人员“出现一例、纳入一例、保障一例”；统筹推进国家谈判药品尽快落地，预计为患者节约医疗费用4.3亿元……上半年的一连串数据，让今年以来南京医保部门的抗疫减负、惠民便民各项工作更加可观可感 。
三个“率先”，
密织抗疫医疗保障网
在抗击新冠肺炎疫情中，南京医保部门从政策的制定者变为医用防疫物资信息提供者、医用紧缺防疫物资直接采购者，相关探索先后5次获得国家医保局的表扬 。
率先开发并上线“防疫物资采购调配大厅” 。结合抗击新冠肺炎疫情形势，南京医保部门探索运用大数据精准开展防疫物资供需调配 。依托南京医用耗材阳光监管平台和“我的南京APP”，紧急开发“防疫物资采购调配大厅”，面向南京地区的各定点医疗机构，按照“先保前线、再保一线、兼顾面上”的原则，用“计划+市场”手段匹配供需，公开透明精准交易 。
“大厅”主要包括四大功能：一是实时跟踪定点医院防疫物资库存、需求、日消耗量和缺口情况；二是实时发布医用紧缺防疫物资到货情况；三是线上申报采购医用紧缺防疫物资；四是线上发布防疫物资调配结果 。
目前，“大厅”已接入863家医疗机构，调配医用防疫物资27次，为全市定点医疗机构采购和调配物资200.03万件，有效缓解医疗机构防疫物资紧缺状况 。
率先出台支持抗疫定点医疗机构十项措施 。提前预拨医保结算基金 。对47家开设发热门诊的定点医疗机构连续2次预拨周转金共计14.13亿元 。
【|南京医保：抗疫惠民可观可感 企业减负34.56亿元】对新冠肺炎确诊和疑似患者医疗费用实行单列结算，相关医疗费用不纳入定点医疗机构总额控制预算范围 。
对定点医疗机构按规定在阳光监管平台登记填报线下采购防疫物资需求的，不计入线下采购比例 。
在新增药品和医疗服务项目上特事特办 。
在医用耗材带量采购方面，疫情期间的带量采购任务完成情况不纳入考核，带量采购期顺延3个月 。
医保考核合理倾斜 。在2019-2020年度考核时，对南京抗疫定点医疗机构，视情况给予适当倾斜 。
医保结算适当倾斜 。在2020年度医保住院费用结算时，对南京抗疫定点医疗机构，视情况给予适当倾斜 。
支持中医药项目纳入医保 。支持中西医结合救治新冠肺炎患者，对于定点医疗机构申报的用于抗击疫情的中药饮片和医疗机构自制制剂，开辟绿色通道，按规定纳入医保支付范围 。
保障医用防疫物资采购 。组织开展医用防疫物资集中直接采购，保障定点医疗机构医用紧缺防疫物资供应 。
纳入医保信用“红名单” 。将参与新冠肺炎一线抗疫且表现突出的定点医疗机构、受到市级以上表彰表扬的，纳入医保信用“红名单”，在医保年度考核中给予加分奖励 。
率先出台政策支持中医药传承创新 。建立中医医疗服务价格动态监测调整机制，优先提高针刺、灸法类、推拿疗法类、中医骨伤类等体现技术劳务价值的项目价格 。
按照“中医优势明显、临床路径清晰、治疗费用明确”的原则，首批选择针灸治疗面瘫病（周围性面神经麻痹）等8种中医特色病种实行按病种付费，同时对因病种变化等特殊情况影响中医类医疗机构年度预决算的，在补偿时予以适当倾斜 。
对国家、省、市谈判的中成药，群众接受度较高的小针刀治疗、内科疾病推拿治疗、小儿捏脊治疗、烫熨治疗等，保持较低的个人自付比例 。
对临床疗效显著且定价合理的中药自制剂，降低个人自付比例 。支持新冠肺炎疫情防控工作，开通中药自制剂医保准入快速通道 。
援企稳岗，
16万家企业减负34.56亿元
“疫情让企业生产停滞，工人不能及时到岗，南京及时出台的医保降费政策雪中送炭，公司半年少缴了102万元，加上其他一些税费减免，让我们得以顺利渡过难关 。”南京江北新区的南京绿叶制药公司总经理办公室主任秦利利说 。
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