尿蛋白|5种检查尿蛋白的方法,哪种最好?

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1、尿泡沫
尿泡沫是许多肾友最开始发现的异常表现 。 刚发病时 , 经常是因为尿泡沫增多而去医院检查 , 发现蛋白尿、确诊慢性肾脏病 。
不过 , 不止是蛋白尿 , 糖尿、泌尿感染、出汗太多、喝水太少、拉肚子、性兴奋导致尿道内分泌物多、便池中有洗涤剂、膀胱结肠瘘等原因也可导致尿泡沫增多的现象 。
所以 , 通过目视尿泡沫多少来判断尿蛋白 , 准确性较低 , 可以作为未确诊人群需要去医院检查的一种“提醒” , 而不能用于“诊断” 。
2、尿常规检查与家用试纸
尿常规中包含尿蛋白定性 , 家庭中使用的尿蛋白试纸也可检查尿蛋白定性 。 定性分为阴性和阳性 , 其中阳性分为1+~4+ , 以及仅有提醒意义的弱阳性(+-) 。
定性检查排除了尿蛋白以外的干扰因素 , 比看尿泡沫准确 , 而且比较方便、便宜 , 很适合家庭以及门诊进行快速检查 , 对病情进行初步诊断 。
但定性检查只是粗略地划分了几个等级 , 而且只检查随机尿(单次容易波动) , 只对白蛋白敏感 , 所以准确性也不算高 , 不能进行精确诊断 , 故其结果不能作为制定治疗方案的参考依据 , 也不适合作为评价疗效的指标 。
3、尿白蛋白/尿肌酐比值白蛋白肌酐比也是检查随机尿 , 不能作为评价尿蛋白的金标准 。
不过它加入了尿肌酐的数值来进行校正 , 提高了准确性 , 检验数值也有了更多的有效数字 , 更加接近真实的尿蛋白排泄率 。 对于留尿不方便的患者 , 尤其是难以配合留尿的幼儿 , 检查尿白蛋白/尿肌酐比值可能是最优方式 。
4、24小时尿蛋白定量
评价尿蛋白到底有多少 , 24小时尿蛋白定量是金指标 。 这项检查需要留下患者的肾脏在24个小时内过滤出的所有尿液 , 所以无论患者喝水多少、出汗多少、几点钟活动身体 , 它的结果都是准确的 。
大部分情况下 , 蛋白尿患者进行临床诊断、制定治疗方案、评价治疗效果 , 都是以24小时尿蛋白定量为准 。
5、尿蛋白组分尿蛋白的总量可用于诊断肾小球疾病 , 但是不能反映肾小管的损伤 , 也不能反映肾小球和肾小管的具体损伤位置——它需要看尿蛋白中的各种成分各有多少 。
对于病情复杂的患者 , 需要通过尿蛋白组分检查 , 确定肾脏损伤的具体位置 , 为精准治疗提供指导 。
【尿蛋白|5种检查尿蛋白的方法,哪种最好?】这5种查看尿蛋白的方式 , 哪种最好?我们可以看到 , 它们各有其适合的应用人群与应用场景 , 在特定情况下适合自己的 , 就是最好的 。
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