治疗|竟然需要“换血”！夺命黄疸！出生仅6天的宝宝黄疸( 二 ) 新生儿科|母

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二、病理性黄疸

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病理性黄疸要多小心
① 出现时间早，生后24小时内出现。
② 黄疸消退时间晚，消退时间长，反复出现，黄疸高峰时间后减退后又出现进行性加重。
③黄疸程度较重，常覆盖全身，皮肤黏膜明显发黄。
④医院检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl ，或上升过快，每日上升超过5mg/dl 。
⑤ 除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累、少哭、少动、少吃或体温不稳定等。
病理性黄疸要及时检查治疗。如黄疸继续加深，宝宝可能发生胆红素脑病，即使不要命，也会导致智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。
黄疸期间再伴有大便颜色发白或小便颜色明显发黄，多是宝宝肝胆系统存在病变，要及时诊断和治疗！胆红素超过15mg/dl ，首选光疗！

注意

如果宝宝是早产儿，无论出现生理性黄疸还是病理性黄疸，都要及时咨询专业医生！
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三、母乳性黄疸

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特点

①消退延迟，可能持续8-12周或更长时间。
②体重增长良好，大小便颜色和量正常，体格检查无异常。
③高胆红素的水平以间胆为主，多在15mg/dl以下。

要不要停母乳？

现在医生一般不推荐暂停母乳喂养的方法，母乳停还是不停，要看血清总胆红素含量！
如何预防母乳性黄疸？
①出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40h ，把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。
②避免添加过量的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。洗完澡、天气热、小便很黄、出汗后，添加5-10毫升水很有必要。
③在吸吮母乳不足时，没有得病的情况下，体重下降超过出生体重的7% ，应该补充配方奶。
晒太阳能退黄吗？

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若是生理性黄疸，通常不用家长太多干预，但晒晒太阳有不少好处，可以促进退黄。
若是病理性黄疸，虽然晒太阳有助于退黄，但不建议这样做，一定送去医院治疗。
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茵栀黄能给新生儿用吗？
退黄不该用茵栀黄注射液，茵栀黄口服药物没有被禁用。只是茵栀黄口服药物后容易引起腹泻，不建议长期使用。
治疗黄疸最好的方式是什么？
现在光疗是最常用的有效的方法。当黄疸高到一定数值时，需要光疗法退黄，这要医生来判断。

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蓝光照射去黄疸效果好，是安全的。治疗过程中，医护人员会尽量多的暴露宝宝的皮肤增加蓝光照射面积，同时用眼罩遮住宝宝的眼睛，以免受到伤害。
蓝光需要持续照射治疗，宝宝偶有皮疹及腹泻，但是暂时性的。注意保证宝宝有充足的液体，防止脱水。
很多新妈妈新爸爸不想跟宝宝分开，有很多医院开设了不用跟宝宝分开的治疗室。