江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

收藏大掌柜|小儿腹泻除了看粪便颜色深浅外，还有更重要的一点：观察肛门

人们在繁衍后代的过程中也越来越意识到保护儿童的重要性 ， 为使其健康成长 ， 对儿童的保育抚养、疾病治疗就更为重视 ， 在漫长的求生存、求发展的历史过程中 ， 人们逐步发现了医药 ， 积累了医疗保健经验 ， 是促使医学发生的基本条件 。 传说中古时代的巫方是我国最早的儿科医生 。 如 《山海经》中载有十巫采药的故事 ， 其中巫方就是儿科医生 。《诸病源候论·养小儿候》已有 “中古有巫方 ， 立小儿 《颅囟经》 ， 以占夭寿 ， 判疾病死生 ， 世所相传 ， 有小儿方焉”的记载 。
收藏大掌柜|小儿腹泻除了看粪便颜色深浅外，还有更重要的一点：观察肛门【收藏大掌柜|小儿腹泻除了看粪便颜色深浅外，还有更重要的一点：观察肛门】这样说来 ， 巫方在公元前28～前27世纪的中古黄帝时代已从事儿科的医事活动 。 古代 ， 由于某些疾病造成小儿大量死亡 ， 小儿的生命和健康受到严酷的自然环境的威胁 ， 因此 ， 人们逐渐产生了优生优育的思想观念 ， 并在实践中探索行之有效的措施 ， 包括人类的婚姻、求子、胎孕、产乳以及婴幼儿乃至少年的哺育和教养等 。 据 《唐六典》记载 ， 在624年 ， 唐朝沿袭晋制 ， 设立了 “太医署” ， 内设医科、针科、按摩科和咒禁科 ， 其中 ， 在医科中设有 “少小”科 ， 即今之儿科 。
收藏大掌柜|小儿腹泻除了看粪便颜色深浅外，还有更重要的一点：观察肛门小儿诊断学 ， 以钱乙为代表 。 钱乙通过长期的临床观察 ， 认为小儿虽然 “脉难以消息求 ， 证不可以言语取”（《小儿斑疹备急方·钱乙后序》） 。 但他根据 “有诸内必形诸外”的理论 ， 结合小儿生理病理特点 ， 创造性将中医四诊用于儿科临床 ， 并将四诊和五脏辨证联系起来 ， 将儿科诊断学推向新的高度 。 因为小儿善哭闹 ， 难言语 ， 问诊与切诊皆不能凭据 ， 望诊便成为小儿诊断疾病的主要诊法 。 《小儿药证直诀·面上证》云：“左腮为肝 ， 右腮为肺 ， 额上为心 ， 鼻为脾 ， 颏为肾 。 赤 ， 热也 ， 随证治之 。 ”
收藏大掌柜|小儿腹泻除了看粪便颜色深浅外，还有更重要的一点：观察肛门“目内证”是根据目内色泽、光彩来诊断五脏的虚实寒热 。 另外 ， 钱乙还观察目睛的活动来诊断 ， 提出了目直是肝热 ， 目连眨是肝风 。 对于面唇的望诊 ， 书中在论述病证及记述医案时进一步做了更为详细的鉴别 。 在儿科四诊中 ， 闻诊、问诊、切诊均易受干扰 ， 且应用受到一定的限制 ， 历来对望诊最为重视 。《幼科铁镜·望形色审苗窍从外知内》云：“望、闻、问、切 ， 固医家之不可少一也 ， 在大方脉则然 ， 而小儿科 ， 则惟以望诊为主 。 ”历代小儿望诊包括望神色、望形态、审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹等 。 如在诊断小儿泄泻时 ， 根据主要表现在大便的变化的特点 。
收藏大掌柜|小儿腹泻除了看粪便颜色深浅外，还有更重要的一点：观察肛门临床中古人以粪便颜色的深浅辨别寒热的方法并非完全可靠 ， 还应观察患儿肛门情况作为辨证的参考 。 如：肛门肿胀、灼热、潮红、皱褶变粗的 ， 多属热；而肛门色淡 ， 皱褶潮黏的 ， 多属寒；肛门不肿、不红的 ， 多虚泻 。 以上均为局部症状 ， 还要结合整体情况来考虑 。 凡起病急、病程短 ， 兼有身热、口渴、心烦的 ， 多偏实、热；凡起病较缓、病程较长、反复不愈 ， 兼有神疲、面黄肌瘦的 ， 多属虚、寒 。 若局部与整体症状不尽符合的 ， 多为虚热夹杂 。 如若将上述局部症状与整体情况结合辨证 ， 不仅泄泻的寒、热、虚、实了然在胸 ， 就是病情的轻重转归也会不究自明 。


推荐阅读


上一篇：脱口秀大会|《脱口秀大会》本来是娱乐节目，但第三期变成《职来职往》了

下一篇：月儿弯|宝妈餐厅哺乳，年轻女子要求“请你出去”，邻桌小伙霸气回怼