母乳|母乳喂养到底要不要停？宝宝黄疸
江苏龙网_原题是：宝宝黄疸 ， 母乳喂养到底要不要停？
对于很多宝妈们来说 ， 宝宝出现母乳性黄疸时 ， 总会很纠结：母乳喂养到底要不要停？南京市中西医结合医院妇产科主管护师、江苏省母婴专科护士董莉介绍说 ， 约60%的新生儿可以出现不同程度的黄疸 。 母乳性黄疸多见于初产妇 ， 一般指母乳喂养的婴儿在生后4-7天出现的黄疸 ， 2-4周达高峰 ， 持续3-4周 ， 第二月逐渐消退 ， 少数可延至10周退尽 。 婴儿一般情况好 ， 无溶血或贫血表现 。 黄疸期间若停止母乳喂养3-4天 ， 黄疸明显减轻 ， 胆红素下降≥50% ， 如果继续母乳喂养 ， 黄疸不一定再出现 ， 即使出现也不会达到原来程度 。
母乳性黄疸发生的原因迄今尚未完全清楚 ， 母乳性黄疸的诊断也是个排他性诊断 ， 即：对于母乳喂养的婴儿 ， 找不到其他原因的黄疸 ， 都暂且诊断为母乳性黄疸 。 现根据黄疸的发生时间 ， 把母乳性黄疸分为早发性和晚发性两类 。 早发性母乳性黄疸 ， 发生时间与生理性黄疸相近 ， 认为主要与母乳喂养不当、摄入不足有关 。 晚发性母乳性黄疸 ， 多数学者认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关 ， 常发生于生后1-2周 ， 可持续至8-12周 。
董莉介绍说 ， 一些产妇因新生儿有黄疸 ， 担心产生脑部损伤而贸然放弃母乳喂养 ， 这样做得偿失 。 一般来说 ， 母乳性黄疸不会对孩子产生负面影响 ， 大多数母乳性黄疸持续3周-3个月 ， 继续母乳喂养一般情况良好、吃喝拉撒睡好、生长发育正常 ， 无需特殊处理 。 如慎重起见 ， 宝宝血中的胆红素水平高低是判断是否暂停母乳喂养的重要依据 ， 这需要根据实际检测结果按医嘱选择 。 此外 ， 中华医学会儿科学分会新生儿学组“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”推荐 ， 母乳相关性黄疸婴儿若一般情况良好、无其他并发症时 ， 不影响常规预防接种 。
董莉提醒 ， 以下8种情况不宜进行母乳喂养：1、怀疑或明确诊断为遗传代谢病 ， 如半乳糖血症 。 2、母亲患有活动性结核病、HIV病毒感染 。 3、母亲正在接受同位素放疗 。 4、母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗 ， 或接受其他的可通过乳汁分泌的药物治疗 ， 直至完全清除 。 5、母亲吸毒、酗酒期间停止母乳 ， 直至完全清除 。 6、母亲乳房单纯性疱疹病毒感染 ， 另一侧无感染乳房可继续喂养 。 7、患有严重疾病应停止哺乳 ， 如慢性肾炎、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等 。 8、肝炎急性传染期不宜母乳喂养 。 母亲大小三阳肝功能正常、宝宝进行主动和被动免疫后可以母乳喂养 。 有以上情况时 ， 一定要在咨询医生后确定是否哺乳 。
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