欢喜同堂|山东省立三院儿科温馨提示：孩子持续不明原因发热，可能得了“川崎病” 近日

近日，山东省立三院儿科接诊了1名持续高热患儿。 1岁7个月男宝宝小豪，就诊时已经反复发热3天，呕吐1天，且在当地医院治疗后，仍持续高热不退，小豪一家立即驱车到我院就诊。
入院当天，患儿除了高热持续不退、精神差伴呕吐外，查体无其他异常表现，化验检查提示白细胞20.19×10^9/L ， C反应蛋白70.74mg/dl ，血沉70mm/h ，白细胞、C反应蛋白和血沉的异常升高引起了儿科医生的高度重视。初步诊断脓毒症、细菌性脑膜炎待排。入院后，儿科除了积极给予抗感染和对症支持治疗外，及时完善颅脑核磁及脑脊液检查，虽然脑脊液提示细胞数增高，然而诊断细菌性脑膜炎仍不充分。
入院后，经过儿科医生团队每日细致的查房发现，患儿存在一过性结膜充血、指端充血和口唇充血干裂，儿科主任马燕组织科室进行病例讨论后，一致考虑不排除“不完全川崎病” ，立即给予静滴丙种球蛋白治疗，静滴丙球后次日，小豪就热退，精神好转，开始逐渐进食。随后复查相关检查项目，血小板一路攀升，甘油三酯异常以及指端脱皮都支持“不完全川崎病”的诊断。
经山东省立三院儿科团队的及时治疗，小豪两次复查心脏彩超都未发现冠脉扩张，住院11天后痊愈出院，目前口服阿司匹林巩固治疗，并在门诊定期复查。
川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种病因不明的血管炎综合征。发病以婴幼儿为主，最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，如果不及时治疗，可引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，甚至可引起缺血性心肌病及猝死，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
由于川崎病早期症状和感冒相似，常被误诊，且早期常表现为反复高热，因此被有些宝妈误以为是幼儿急疹。川崎病的典型表现除了反复高热以外，急性期还可以出现结膜充血、皮疹、口唇干裂、“杨梅舌”、淋巴结肿大，恢复期会出现手（趾）指末端脱皮。及时确诊，早期应用丙球及阿司匹林治疗是治疗本病、预防冠脉损害的有效手段。
山东省立三院儿科温馨提示，如您的孩子出现持续不明原因的发热，请立刻前往医院儿科就诊，及时确诊，以免贻误治疗。
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