手术■3D打印辅助心脏手术，江苏第一例在扬州获得成功
荔枝新闻讯 采访人员今天（7月10日）获悉 ， 苏北人民医院心血管内科近日成功运用3D打印技术辅助施行一例心脏手术 ， 这也是江苏省首例3D打印心脏手术 。 3D打印技术的运用 ， 成功降低了复杂手术的风险 ， 提高了成功率 。
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据介绍 ， 这是一台高难度的心脏瓣膜介入手术 。 男性患者反复胸闷胸痛5年多 ， 近一周发作后 ， 轻度体力活动即感到胸痛加重 。 医学检查发现 ， 他的左心房增大 ， 主动脉瓣重度钙化伴有狭窄 。 苏北人民医院心血管内科主任何胜虎对患者进行术前评估后认为 ， 患者是TYPE0型二叶式主动脉瓣 ， 左心室较小 ， 左右冠脉从同一窦部发出且钙化团块在对侧 ， 一旦钙化将瓣膜推向冠脉开口发出位置 ， 左右冠脉都可能会闭塞 ， 手术风险很大 。
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为了提高手术精度 ， 何胜虎带领心血管内科团队纪军主任医师、陈述主任医师等 ， 决定采用3D打印技术打印出一个心脏瓣膜模型 ， 先在体外模拟球囊扩张的效果 ， 从而评估手术风险 ， 以及演练瓣膜的精准定位释放 。 经过3D模型评估和团队充分讨论 ， 冠脉闭塞风险不高 ， 于是决定为患者施行经导管主动脉瓣置换术（TAVR） 。
【手术■3D打印辅助心脏手术，江苏第一例在扬州获得成功】
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手术过程紧张有序 ， 由于有术前3D模型的充分论证 ， 何胜虎团队果断调整了手术的实施细节 。 手术最关键的就是植入瓣膜 ， 团队默契配合 ， 按照此前根据3D模型演练的步骤和细节 ， 从容不迫地在临时起搏140bpm下将瓣膜精准定位释放 。 术后患者即刻清醒 ， 转送监护病房观察 ， 患者第二天便能下床活动 ， 第三天即出院 。
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据了解 ， 随着我国老龄化社会的到来 ， 老年瓣膜退行性病变发病人数不断增加 ， 其中主动脉瓣瓣膜疾病已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜病 ， 且死亡率很高 。 此次施行的TAVR手术具有创伤小、痛苦少、不开胸、恢复快等诸多优点 ， 但实施技术难度较大 ， 3D打印技术的加入 ， 使得该手术的可靠程度进一步提高 。 目前 ， 苏北人民医院心血管内科主任何胜虎团队已完成30多例TAVR手术 ， 成功手术案例全省第一 。
（来源：江苏广电扬州中心站/王泽坤 通讯员/苏医宣 编辑/沈源）
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