天空的彩虹|怎样护理产伤的新生儿？
新生儿产伤主要是妈咪在分娩过程中引起的损伤 ， 多发生在难产和手术操作后 ， 但亦可能发生于自然分娩 。 在分娩过程中可因机械操作造成损伤 ， 可发生于新生儿的各个部位及组织 ， 其中以颅内出血最为严重；当宝宝有产伤的时候应该怎么护理呢？
产伤一、头皮产伤
头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血 。
1.产瘤：通常发生于头位自然产 ， 由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿 ， 它的位置不局限在一头骨缝内 ， 临床上不需要任何治疗 ， 通常3天会消失 。
2.头皮血肿：发生原因不明 ， 较常发生于产钳生产婴儿 ， 它可以发生于颅骨任何部位 ， 但只局限于单一骨缝内 ， 不会超越头骨中线 ， 大部分血肿在几周内自然消失 ， 少部分会有钙化情形发生 。
3.腱膜下出血：发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时 ， 外力的压迫和拖拉造成 。 它可能合并大量出血造成休克死亡 。 触诊时有波动感 ， 临床上需注意大量失血、黄疸等并发症 。
产伤二、颅骨骨折
颅骨骨折包括线性骨折、凹陷骨折、枕骨分离 。
1.线性骨折：最常见的颅骨骨折 ， 因生产时头骨受到压迫引起 。 单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害 ， 除非合并颅内出血 。 大部分的单纯性线性骨折不需要治疗 ， 会自行愈合 。
2.颅骨凹陷性骨折：头部膜性骨凹陷造成 ， 又称为乒乓球骨折 。 发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当 ， 出生后头部外伤所造成 ， 治疗以保守观察 ， 真空吸引 ， 手术矫正为主 。
3.枕骨分离：头部外伤导致 ， 常合并后脑窝硬膜下血肿及颅内产伤 。
骨折又分为：(长骨骨折、锁骨骨折)1.长骨骨折：多发生于臀位产 ， 经固定后二周可自然愈合 。2.锁骨骨折：是最常见的 ， 发生于头位生产肩膀产出困难或臀位产 ， 在锁骨处可摸到骨辗轧声 ， 患侧的惊吓反射消失 ， 治疗上以手臂和肩膀固定 ， 会自动愈合 。
产伤三、颅内产伤
① 硬脑膜上血肿：造成原因多是因为影响到中脑膜动脉的线性颅骨骨折引起的 ， 临床症状有脑压增加 ， 前囟门膨出 ， 抽搐、眼球偏向一边 ， 确认诊断以计算机断层为主 ， 治疗需采紧急外科手术 ， 以避免严重的并发症 。
② 硬脑膜下血肿：起因于静脉或静脉窦断裂引起 ， 临床上以脑干压迫症状如：眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反张 ， 检查以计算机断层扫描 ， 治疗需要紧急外科手术 ， 约有20%～25% ， 有抽搐、水脑、神经障碍等后遗症 。
③ 蜘蛛膜下腔出血：此为新生儿最常见的颅内出血 ， 多因外伤、缺氧造成 ， 临床上以抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暂停表现 ， 诊断以计算机断层扫描 ， 主要后遗症为水脑 。
产伤四、脊柱伤害通常发生于颈椎 ， 常起因于复杂性臀位生产 ， 临床症状和伤害的严重度及位置有相关性 。 高位脊柱伤害可能会造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克症候群;低位脊柱伤害可能会造成四肢或下肢无力、括约肌无力、感觉消失等症状 。 临床诊断以磁振摄影为主 ， 并发症包括四肢无力、大小便失禁等 。
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