大河网|男童上半身肿胀似皮娃娃 竟是半粒花生堵住气道所致
□河南省儿童医院PICU郭洁
一天深夜 ， 河南省儿童医院内科重症监护室（PICU）接收了一名急诊转诊的2岁多患儿小雨 。 当值班人员来到床边查看时 ， 发现孩子从颌面部、颈部 ， 一直到前后胸壁都是肿胀的 ， 就像一个充了气的皮娃娃 ， 同时还有明显的呼吸困难、咳嗽、声嘶 。
【大河网|男童上半身肿胀似皮娃娃 竟是半粒花生堵住气道所致】医生迅速为小雨行气管插管术、呼吸机辅助通气 。 医生根据小雨的CT报告结合查体 ， 发现他不仅双侧颈部、颌面部、纵隔内、前后胸壁皮下有积气 ， 就连胸椎椎管内也有积气 。
医生果断为小雨进行皮瓣切开引流术 ， 并通过电子支气管镜在支气管进行“地毯式搜查” 。 伴随着支气管镜从气道内撤出 ， “元凶”也呈现在医护人员眼前：竟是半粒花生 。
抓住肺内的“元凶”后 ， 小雨当天就撤掉了呼吸机 ， 在吸氧观察两天后顺利转入普通病房 。
气道异物是儿童时期较为常见的意外事件 ， 当异物进入肺内 ， 阻塞气道后 ， 往往会出现肺气肿、纵隔气肿 ， 严重时伴有皮下气肿 。 儿童气道异物多见于3岁以下婴幼儿 ， 儿童被异物侵入气道后 ， 初期往往会出现“无症状的安静期” ， 极易导致病情延误、误诊 。
建议家长尽量少给3岁以下的宝宝吃花生、瓜子、松子等坚果类食物 ， 以免发生意外 。 给孩子喂食的过程中 ， 不要和孩子嬉闹 。 如果发现孩子在没有感冒等疾病的情况下 ， 出现咳呛、喘息 ， 要警惕异物吸入 ， 及时带孩子到医院做检查 。
来源：河南日报
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