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「药品」减轻患者用药负担 连云港市医保局推动国家谈判药品落地


去年11月 ， 国家医保局正式公布97个谈判药品成功纳入医保目录 ， 并确定了支付标准 ， 今年1月1日起实施 。 半年多来 ，
连云港市稳步推进2019年国家谈判药品落地工作 ， 取得阶段性成效 。

「药品」减轻患者用药负担 连云港市医保局推动国家谈判药品落地
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【「药品」减轻患者用药负担 连云港市医保局推动国家谈判药品落地】据统计数据显示 ， 阿来替尼是一线治疗ALK基因突变阳性晚期非小细胞肺癌药物 ， 国家谈判前费用为每盒49980元 ， 1盒服用28天 ， 每月的费用高达5万多元 ， 且不纳入医保报销 ， 费用由患者全额负担 。 经过谈判后 ， 这一药品价格降至15232元 ， 并纳入医保支付范围 。 同时 ， 为进一步提高参保人员医疗保障待遇 ， 连云港市医保局将该药品纳入特药管理 ， 城乡居民医保个人自付比例40% ， 1盒药品个人负担费用约6092元 ， 仅为降价前的12% 。

这是
连云港市推进国家谈判药品落地的缩影 。 今年1-8月份 ， 国家谈判药品在
连云港市共结算14万余人次 ， 医保基金报销金额7272万元 。

「药品」减轻患者用药负担 连云港市医保局推动国家谈判药品落地
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为切实保障患者买得起、用得上、可报销 ， 市医保局按照分类管理的思路 ， 陆续将阿帕替尼等67个适宜门诊使用的谈判药品纳入门诊用药保障：

一是突出群众关切的重点问题 。
将阿来替尼等33个抗肿瘤靶向药纳入特药管理范围 ， 实行定点医疗机构、定点责任医师、定点特药药店、定点注射（建立特药日间输注中心）管理 ， 保障参保人员使用药品并享受医保待遇 ， 既方便快捷 ， 又确保用药安全 。

二是创新门诊用药保障模式 。
将波生坦等9个适宜门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的国家谈判药品 ， 纳入
连云港市医保门诊专项药品 ， 保障肺动脉高压等参保患者门诊用药待遇 。

三是扩大门慢、门特用药选择面 。
将卡格列净等25个药品纳入门诊慢性病、特殊病用药范围 。 治疗糖尿病、高血压等慢性病的创新药惠及全市适用人群 。


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