甜蜜岁月|山东妈妈注意!这个关于宝宝的重要内容,你一定要知道

甜蜜岁月|山东妈妈注意!这个关于宝宝的重要内容,你一定要知道嗨 , 我是管家君 , 一个爱读书的保险科普小能手 。
最近朋友家里添丁 , 在满月酒的时候 , 朋友咨询管家君关于孩子保险的问题 。 结果一问 , 朋友连孩子的医保还没有办理 。 而提起医保来 , 朋友更是一脸懵 。
想到可能很多的宝爸宝妈都是这样 , 所以本篇 , 管家君就结合济南少儿医保政策做一下梳理总结 。 各位宝爸宝妈可以先收藏 。
办理流程甜蜜岁月|山东妈妈注意!这个关于宝宝的重要内容,你一定要知道总共分3步
少儿医保的办理流程 , 总的来说分3步 。
第 1 步:落户
办理地点:所在片区派出所
所需材料:新生儿出生证 & 父母的户口本、身份证、结婚证、准生证
第 2 步:填信息参保
办理地点:所在片区劳动保障中心
办理材料:宝宝户口页及复印件 & 父母的身份证及复印件(外地户籍需要携带居住证)
第 3 步:交费领卡
填写一份申请表后 , 就可以带着交费通知单去建设银行缴费了 。 (以济南为例:2020年最新缴费标准是200元)等待工作人员后期的电话通知 , 去领卡就可以 。
特别提醒!
在6个月内参保 , 即可享受医保待遇!超过6个月参保 , 只能在缴费次月才可以享受医保待遇 。
甜蜜岁月|山东妈妈注意!这个关于宝宝的重要内容,你一定要知道一定要记住哦!
使用规则对于少儿医保的使用规则 , 管家君总结 , 主要以下四点:使用范围、起付标准、支付上限、报销比例 。 下面群主就逐一说明:
1、使用范围:在以下五种情况下 , 都可以使用医保进行报销 。
普通门诊:指在医保定点社区卫生服务机构进行的门诊治疗费用
意外门急诊:指由于意外原因造成的门急诊治疗费用
住院治疗:指各种原因住院的治疗费用
门诊慢性病治疗:指17种门诊慢性病的治疗费用
大病买药:指自费超过居民大病保险起付线以上的费用和大病特药费用
但是有个重要前提:需要在医保目录范围内!
甜蜜岁月|山东妈妈注意!这个关于宝宝的重要内容,你一定要知道2、起付标准:也叫起付线 , 就是报销的起点 , 超过起付标准的部分才可以报销!
3、支付上限:也叫封顶线 , 就是报销的终点 , 最多可以报销金额的上限 。
4、报销比例:也就是医保可以报销的比例 , 也就是实际报销的部分 。
具体细则知识点来了!对于具体的标准和比例 , 管家君做了梳理总结:
1、住院待遇:
甜蜜岁月|山东妈妈注意!这个关于宝宝的重要内容,你一定要知道2、门诊慢性病待遇:
甜蜜岁月|山东妈妈注意!这个关于宝宝的重要内容,你一定要知道3、普通门诊统筹待遇:
甜蜜岁月|山东妈妈注意!这个关于宝宝的重要内容,你一定要知道4、居民大病保险待遇:
甜蜜岁月|山东妈妈注意!这个关于宝宝的重要内容,你一定要知道5、意外门急诊待遇:


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