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|新冠肺炎患者出现嗅觉味觉改变，专家：大多患者能逐( 二 )


王贵强解释 ， 由于新冠肺炎会导致上呼吸道感染 ， 导致患者鼻黏膜受影响 ， 这在一定程度上会让患者嗅觉功能下降；而诸如普通的咽喉疾病 ， 也可能让患者味觉功能下降 。 在王贵强看来 ， 新冠肺炎患者出现类似症状 ， 属于常见的上呼吸道感染嗅觉和味觉缺失 。
至于此类“非典型”症状是否缘于病毒入侵神经系统所致 ， 王贵强告诉红星新闻采访人员：“目前还在研究阶段 ， 尚无充分的依据证明 。 ”而盛吉芳则表示 ， 患者出现嗅觉或味觉功能退化 ， 一般是在发病期间 。 由于病毒感染 ， 所以多少会出现一些神经损伤的表现 ， 甚至会有脑炎症状 。
“这可能与新冠病毒引起病毒性的神经损伤有关 ， 其实所有病毒都可能会损伤颅内神经 ， 进而影响味蕾神经、嗅觉神经 。 ”盛吉芳告诉红星新闻采访人员 ， 其接诊病例中 ， 的确有患者在新冠肺炎治愈后 ， 嗅觉、味觉功能无法恢复正常的情况 ， 但这并不多见 。
“即便是普通感冒 ， 也同样会出现嗅觉味觉功能丧失 ， 但大部分人都会逐步恢复 。 ”盛吉芳解释 ， 任何病毒感染都有可能引起病毒性脑膜炎 ， 但这需要研究占比的情况 。 由于新冠肺炎是新增疾病 ， 所以具体数据还不得而知 。 因此 ， 盛吉芳认为：“不能完全认定患者嗅觉或味觉退化就是病毒侵害神经系统所致 。 ”
有声音质疑 ， 患者味觉或嗅觉损伤系新冠肺炎治疗手段的“后遗症” 。 对此 ， 盛吉芳也明确：“并不存在通过治疗手段或用药 ， 引起神经损伤的现象 。 ”
而王贵强也同时提醒 ， 患者不必过多为嗅觉味觉功能退化担忧：“如果只是新冠肺炎导致上呼吸道感染 ， 造成局部的黏膜损伤 ， 那么在疾病治愈后 ， 大部分患者的嗅觉和味觉功能就能逐步恢复 。 ”
专家：嗅觉味觉退化或补充进新的诊疗方案
尽管新冠肺炎导致患者嗅觉味觉退化甚至丧失的症状已经存在 ， 但红星新闻采访人员在查询最新版（第7版）新冠肺炎诊疗方案时发现 ， 在临床症状的表述中 ， 并没有提及嗅觉味觉功能丧失 。
上述诊疗方案在有关新冠肺炎的临床症状上明确：除了包括发热/或呼吸道症状；具有上述新冠病毒肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低 ， 淋巴细胞计数正常或减少 。 即便是在医学观察期的临床表现 ， 也只有乏力伴胃肠不适、乏力伴发热等情况 。
那么该现象存在 ， 相应诊疗方案是否也会随之进行调整？对此 ， 王贵强认为：“如果诊疗方案会继续更新 ， 那么患者出现嗅觉和味觉功能退化 ， 很可能将被写入诊疗方案当中 。 “
面对眼下患者出现的此类非典型症状 ， 北京的防控工作应当如何开展？前不久 ， 北京地坛医院专家医务处处长马剡芳在接受媒体采访时提出建议：在平时的发热门诊、急诊 ， 都可能发现感染者 。 现在北京要求对发热患者进行“1+3”的筛查、对门诊进行严格管理、要求医院推行非急诊全面预约 ， 就是为了防止造成感染 。
盛吉芳表示 ， 眼下大部分患者的临床症状还是以呼吸道感染为主 ， 类似嗅觉味觉的退化 ， 在普遍的确诊患者中并不多见 ， 所以眼下的防控手段已较为充分 。
【|新冠肺炎患者出现嗅觉味觉改变，专家：大多患者能逐】（原题为：《北京近期新冠肺炎患者出现嗅觉味觉改变 ， 专家称大多患者嗅觉味觉能逐步恢复》）


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