儿女天天乐|孕检发现，孩子双脚畸形！要不要生？急，在线等！( 二 )
如今 ， 晨晨已经3岁了 。 小家伙活泼好动 ， 整天到处跑 ， 非常惹人喜爱 。
为啥孩子会有马蹄足？
目前 ， 马蹄足的病因还不太明确 。 多数学者认为 ， 它可能与这些先天性因素有关——
?遗传
有报道称 ， 马蹄足存在家族遗传的倾向 ， 有家族史的人群患病率约为24% ， 其原因可能与常染色体中基因缺陷有关 。
?神经肌肉病变
可能与胚胎时 ， 因距骨内的胚芽缺陷而引起距骨在发育中持续跖屈和内翻有关 。
?其他原因
马蹄足患儿胫前动脉发育不良 ， 以及肌纤维分布异常 ， 也可能是发病原因 。
除此之外
后天的原因
也会形成马蹄足
比如 ， 外伤后骨折畸形愈合马蹄足、痉挛性脑瘫马蹄足、脊髓及腓总神经损伤后马蹄足等 。
一般来说 ， 如果孩子有马蹄足 ， 在胎儿期做孕检时就能发现 。
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万一宝宝是马蹄足
该怎么办？
▽
目前 ， 全球公认的马蹄内翻足治疗的金标准是——
Ponseti法（潘塞缇法）
用这种方法治疗马蹄足 ， 成功率超过90% 。 但如果宝宝的患脚僵硬 ， 并且脚掌横纹很深 ， 治疗效果就不太理想了 。
潘赛缇法的操作步骤
第一步：打石膏
分阶段打3-5次石膏 ， 让内翻、内收及马蹄得到矫正 。
第二步：切跟腱
第一步阶段过后 ， 如果宝宝的脚仍然残留“马蹄” ， 就要进行经皮跟腱切断术（微创手术）来纠正脚的畸形 ， 然后打最后一次石膏并保持3周 。
第三步：戴支具
晚上给宝宝戴上支具 ， 保持矫正效果 。 通常要持续使用 ， 直到孩子2-4岁 。
第四步：跟随访
密切随访 ， 个别孩子可能要行肌腱转位术 。
九成患者用这种方法治好了马蹄足
其实 ， 在儿童骨科领域里 ， 不合并其他疾病的马蹄内翻足治疗起来并不难 ， 但家长们一定要记住：
一旦发现孩子马蹄足
越早治越好！
越早治越好！
越早治越好！
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出生后7-10天的马蹄足宝宝 ， 就可以用潘赛缇法治疗了！一般来说 ， 用这种方法治疗1-2个月 ， 宝宝的脚就能“掰”正 。
但是 ， 有的父母看到这么小的宝宝打石膏很心疼 ， 想等孩子大一点再治 ， 结果 。。。 不仅让宝宝吃了更多苦 ， 效果还可能更不好——
?马蹄足宝宝 ， 如果在幼儿期才开始治疗 ， 也可以使用潘塞缇法 ， 但大多数可能需要做手术 。
?年龄更大的孩子 ， 需要根据畸形程度评估治疗方案 ， 治疗时间、效果也因人而异 。
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有些家长还担心：
马蹄足矫形后
以后还会长“歪”吗？
放心！
多数马蹄足经过治疗后 ， 强壮而灵活 ， 而且大多不会有疼痛等并发症 ， 孩子也能够正常生活学习 。
但对单侧马蹄足来说 ， 治疗过的那一侧会稍短或稍细 ， 小腿通常也比正常侧细小 ， 但下肢的长度基本一致 。
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医生提醒
采用潘塞缇法治疗的孩子 ， 医生一定要随访 ， 并根据疾病的变化 ， 作出必要处理 。 这样 ， 才能确保畸形不复发 ， 或复发后及时治疗 。
科室名片
深圳市儿童医院小儿骨科 ， 主要从事0~18周岁儿童骨骼肌肉类疾病的临床医疗、教学和科研工作 。 骨科一病区现有主任医师4名、主治医师6名、硕士及以上学历者14名、硕士生导师1名 ， 小儿骨科技术力量雄厚 ， 医生经验丰富 。
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