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星空的浪漫|叶酸知一二，孕期补充叶酸的那些事（五）

许多孕妈都知道从备孕期间就要开始补充叶酸 ， 但是具体为什么要补叶酸 ， 可能还存在许多的疑问 ， 今天就为大家详细解答一下有关叶酸的那些事 。
星空的浪漫|叶酸知一二，孕期补充叶酸的那些事（五）
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如何个体化补充叶酸？

对每名备孕或孕早期妇女 ， 应采集夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息 ， 并进行必要的体格检查和实验室检查 。

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1、无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始 ， 每日增补0.4mg或0.8mg叶酸 ， 直至妊娠满3个月 。

2、有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始 ， 每日增补4mg叶酸 ， 直至妊娠满3个月 。 鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型 ， 亦可每日增补5mg叶酸 。

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3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始 ， 每日增补4mg叶酸 ， 直至妊娠满3个月 。 鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型 ， 亦可每日增补5mg叶酸 。

4、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷 ， 或有上述缺陷家族史 ， 或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始 ， 每日增补0.8~1.0mg叶酸 ， 直至妊娠满3个月 。

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5、患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始 ， 每日增补0.8~1.0mg叶酸 ， 直至妊娠满3个月 。

6、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等风险药物 。 建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始 ， 每日增补0.8~1.0mg叶酸 ， 直至妊娠满3个月 。

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7、患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始 ， 每日增补0.8~1.0mg叶酸 ， 直至妊娠满3个月 。

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对于高同型半胱氨酸血症妇女 ， 建议每日增补至少5mg叶酸 ， 直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕 ， 且持续每日增补5mg叶酸 ， 直至妊娠满3个月 。

【星空的浪漫|叶酸知一二，孕期补充叶酸的那些事（五）】在建议增补叶酸的同时 ， 应告知妇女多食用富含叶酸的食物 ， 如绿叶蔬菜和新鲜水果；同时 ， 养成健康的生活方式 ， 保持合理体重 ， 采取综合措施 ， 降低胎儿神经管缺陷的风险 。 对卵巢负担小 ， 能够获得数量更少但平均质量更优的卵子 。


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