逗比大家庭|【崇州妇幼】儿科急诊：流行性腮腺炎
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流行性腮腺炎时有腮腺炎引起的急性呼吸道传染病 ， 它的临床表现以腮腺肿痛为特征 ， 大多有发热 ， 咀嚼受限 ， 并可累及其他腺体组织或脏器的全身性疾病 ， 好发于儿童及青少年 。
PART 01
病因及发病机制
腮腺炎病毒属福粘液病毒属的单股RNA病毒 ， 人是这种病毒唯一宿主 ， 此病毒对外界抵抗力弱 ， 一般室温2~3日即可失去传染性 。 加热至56℃20分钟就失去活性 ， 紫外线照射可迅速灭活 。 病毒经口、鼻侵入人体后 ， 在局部粘膜上皮细胞中增殖 。 引起局部炎症后入血 ， 病毒经血液播散至多种腺体（腮腺、下颌下限、舌下限、胰腺、性腺等腺体）和中枢神经系统 ， 引起炎症 。 表现为非化脓性炎症 。
传染源 ， 早期患者和隐性感染者 ， 患者在腮腺肿大前6天至发病后9天内均可从唾液中分离出腮腺炎病毒 。
传播途径 ， 主要为呼吸道飞沫传播或直接接触经唾液污染的食具和玩具传播 。
易感人群 ， 主要是学龄儿童 ， 90％的患者在5~15岁 。
流行特点 ， 全年可发病 ， 但以冬、春季为主 ， 有时在儿童机构可形成爆发 。 感染后一般能获持久的免疫力 。
PART 02
临床表现
潜伏期：平均18日（14~15日）
腮腺肿大 ， 部分患儿有低热、头痛、乏力、精神差等前驱症状 。 1~2日后腮腺逐渐肿大 ， 体温上升可达39~40°持续时间不一 ， 短则1~2日多为一周 。
脑膜脑炎是腮腺炎最常见的临床表现 ， 发生率15％ ， 可有头痛、颈项强直、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常 。
根据症状及时就医 。
PART 03
治疗方法
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【逗比大家庭|【崇州妇幼】儿科急诊：流行性腮腺炎】最主要的治疗方法就是减轻疼痛 ， 患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重 ， 影响进食 ， 应给予富有营养、易消化的半流质或软食 。 忌酸、辣、硬而干燥的食物 。 以免引起唾液分泌增多 ， 肿痛加剧 。 多饮水 ， 温盐水漱口保持口腔清洁 ， 以防继发感染 。
降温 ， 控制体温 ， 采用头部冷敷、温水浴进行物理降温 ， 必要时及时就医 。
预防感染的传播 ， 隔离患儿 ， 采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3日为止 。
切断传播途径 ， 对其呼吸道的分泌物及其污染物应进行消毒 。 在流行期间应加强托幼机构的晨检 。
保护易感人群 ， 对易感患儿接种腮腺炎减毒活疫苗 ， 90％可产生抗体 。
供稿：崇州市妇幼保健院
编辑：周红
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