超级宝妈|呀,宝宝的“蛋蛋”怎么不见了?
医学指导/广东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任医师林炎坤
【超级宝妈|呀,宝宝的“蛋蛋”怎么不见了?】文/羊城晚报全媒体采访人员 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
正常情况下 , 男宝宝的阴囊里可以摸到两个“蛋蛋” , 左右各一 , 然而 , 有些家长发现自家男宝一侧的阴囊比较饱满 , 而另外一侧的则比较空瘪:里面的“蛋蛋”怎么不见了?这要不要紧?另外 , 也还有些家长反映说 , 平时给宝宝洗澡或换尿片时 , 明明可以见到“蛋蛋”在阴囊内的 , 但有时宝宝哭闹厉害时 , “蛋蛋”好像又消失了 , 这又是怎么回事呢?
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“蛋蛋”为何消失了?一般来说 , 男宝宝的睾丸 , 在发育至胚胎期的第七至九个月时 , 就已经从腰部腹膜后下降到阴囊里了 , 所以他们在一出生的时候 , 就已经可以在阴囊里摸到两个“蛋蛋” , 但有一些男宝宝 , 他们的睾丸在下降的过程中遇到了一些阻碍 , 如睾丸引出带异常或内分泌因素异常 , 导致一侧或双侧的“蛋蛋”并没有如期地下降到阴囊里 , 而是停留在半路 , 在其他部位“安家落户”了 , 最常见的是停留在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环、阴囊的上方或腹腔内等 , 像这种“蛋蛋”未正常降至阴囊内的情况 , 我们在医学上称之为隐睾 , 也叫睾丸未降或睾丸下降不全 , 是小儿泌尿外科常见的疾病之一 , 其中 , 隐睾在早产宝宝中的发生率又要比正常宝宝的要高一些 。
而对于前面有些家长所提到的 , 有些宝宝在平时明明可以摸到阴囊里有“蛋蛋” , 但偶尔哭闹厉害时“蛋蛋”好像又消失了 , 这又是怎么回事呢?这是不是也是隐睾呢?其实 , 对于青春期前的小孩来说 , 由于哭闹时提睾肌收缩也可引起睾丸上升 , 使得睾丸暂时离开阴囊 , 因此 , 在宝宝哭闹厉害的时候摸不到“蛋蛋” , 这种情况多为正常现象 , 家长倒不用太过于担心 , 但如果宝宝在熟睡等放松状态下都不能摸到“蛋蛋”在阴囊里 , 那么家长则应该提高警惕了 。
“蛋蛋”未归位危害大
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阴囊通过自身的收缩和舒张调节 , 其内部的温度一般比腹腔温度要稍低一些 , 从而为“蛋蛋”的生长发育提供合适温度的场所 , 而隐睾的孩子 , 他们的“蛋蛋”因某些因素影响 , 导致不能顺利到达阴囊内 , 而它们“安家”的这些部位的温度及生化环境又不利于其生长发育时 , 就有可能会出现以下问题:
影响生育:睾丸在温度及生化环境不利于其生长发育的场所滞留时 , 可导致睾丸停止发育 , 甚至萎缩 , 从而影响到睾丸生精生育功能的正常发挥 , 最终造成生育能力下降 , 甚至引起不育 。
发生恶变:睾丸在不适宜的环境里 , 容易因生殖细胞转化、发育异常而出现恶变 , 据有报道 , 隐睾患者睾丸恶变的几率是正常睾丸人群的18-40倍 , 而且隐睾的位置越高 , 恶变的风险越大 。
睾丸受伤:阴囊的肉膜囊对睾丸有一定的缓冲保护作用 ,当睾丸滞留在其他部位 , 如腹股沟管内 , 这些部位比较浅表固定 , 缺乏有效的缓冲保护机制 , 更易使睾丸受损 。
睾丸扭转:由于隐睾患者特殊的解剖 , 如睾丸引带异常等 , 也使得睾丸易于发生扭转 , 睾丸一旦发生扭转后 , 如果得不到及时有效的处理 , 则很可能会因睾丸血循环障碍而发生睾丸坏死 。
其他:隐睾还常合并腹股沟斜疝或鞘膜积液 , 而且 , 它还会对患儿的心理健康造成一定的影响 。
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“蛋蛋”归位要及时正是因为隐睾对宝宝的危害这么大 , 所以 , 家长在平时给宝宝洗澡或换尿片时 , 不妨留个心眼 , 一旦发现“蛋蛋”不在阴囊内 , 应及时带宝宝到医院请专业的医生进行诊治 。
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