超级宝妈|年轻孕妈遭遇卵巢囊肿,保大还是保小?张翠菊:全保!!
好消息:宫内妊娠 , 胚胎存活!
坏消息:B超显示卵巢囊肿!
【超级宝妈|年轻孕妈遭遇卵巢囊肿,保大还是保小?张翠菊:全保!!】当怀孕遇上卵巢肿瘤该何去何从?
怀孕能不能做手术?
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今年30岁的丽丽(化名) , 备孕2年终于迎来了自己的第一个宝宝 , 刚怀孕的时候就发现卵巢上有个小囊肿 , 考虑可能是生理性囊肿就没太注意 , 但是怀孕三个多月来医院产检的时候发现卵巢上的囊肿竟然长到了10cm , 这可吓坏了她 , 于是她来到宜昌市妇幼保健院妇科就诊 , 医生仔细询问了患者之前的病情 , 原来患者在一年前就发现左侧卵巢上有一个直径约3cm的囊肿 , 但是由于几次体检都没有长大 , 就没有处理 , 但是这次产检发现增大很快 , 担心囊肿对胎儿有影响就想着能不能在孕期做手术 , 孩子还能不能保住 。
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图片可能引起不适 , 请慎点!
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卵巢囊肿
患者于5月份入妇科病区治疗 , 经过全面的检查以及全科医生的仔细讨论 , 考虑到患者卵巢囊肿增长速度快 , 不能排除恶性可能 , 囊肿大 , 孕期容易发生破裂、扭转 , 易造成不良妊娠结局 , 而且现在孕周已经过了三个月 , 此时适合行卵巢手术 , 流产率较低 , 考虑微创手术术中对子宫的激惹比较小 , 在充分的准备下 , 入院3天后 , 患者在全身麻醉下行了腹腔镜探查术 , 术中见左侧卵巢增大约直径10cm , 表面光滑 , 囊液清亮 , 囊壁光滑 , 术中行卵巢囊肿剥除术 , 术后给予保胎、解痉治疗 , 术后恢复良好 , 继续妊娠 , 术后病检提示为良性!
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通过这个病例告诉我们:
孕前检查很重要!
孕前检查很重要!
孕前检查很重要!
重要的事情
说三遍!
现在我们就来聊一聊卵巢肿瘤 。
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卵巢肿瘤是最常见的妇科肿瘤 , 可发生于任何年龄的妇女 , 卵巢肿瘤分良性、恶性两大类 , 良性肿瘤较小时无明显症状 , 常在体检时发现 。 恶性肿瘤早期也常无明显症状 , 发现时已至中晚期 。 造就了卵巢恶性肿瘤的死亡率居高不下 。
如果在孕前检查中发现卵巢上的包块也不要慌!
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第一要看性质
彩超提示壁薄液清的一般为单纯性囊肿或生理性囊肿 , 可随访观察 。
如果彩超提示为透声差有细密光点的囊肿 , 同时合并痛经症状 , 那可能是卵巢子宫内膜异位囊肿 , 如果包块不大 , 近期有怀孕的计划 , 那么尽快妊娠也是一种治疗办法 , 没有怀孕计划的 , 也可选择药物治疗 。 若彩超提示囊内脂肪密度影、未发育完全的骨骼跟牙齿 , 一般为畸胎瘤 , 一旦发现应尽早手术治疗 。
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第二要看增长速度
如果卵巢上的包块近期增长很快 , 且伴随消瘦、腹胀等表现 , CA125明显增高(>200U/L) , 则要引起注意 , 为恶性的几率较大 , 要尽早治疗 。 若大小长期无明显变化 , 或者增长缓慢 , 没有合并其他症状 , 则只需要门诊定期复查即可 。
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