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超级宝妈|孩子常流脓鼻涕，或是鼻窦炎所致

医学指导/广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师 邹宇
文/羊城晚报全媒体采访人员 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
孩子感冒一个多星期 ， 鼻子上还是挂着黄脓鼻涕 ， 并且时常感到鼻塞、头痛、食欲较差 ， 那么家长就该提高警惕了 ， 最好带孩子到耳鼻喉科看一看 ， 也许他并不是感冒一直未好 ， 而是有可能患上鼻窦炎了 。
超级宝妈|孩子常流脓鼻涕，或是鼻窦炎所致
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什么是鼻窦炎？鼻窦 ， 是鼻腔周围多个含气的骨质腔 ， 鼻窦共有四对 ， 其中上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面 ， 是鼻窦中最大的一对；额窦位于前额部眉弓中间的额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧 ， 形似筛子样；另外还有一对在鼻腔后方的蝶骨内 ， 形似蝴蝶样 ， 故称蝶窦 。 它们均以小的开口与鼻腔相连通 。 别小看这些鼻窦 ， 它不仅可以湿润和温暖我们鼻子吸入的空气 ， 而且在我们脸部造型、头颅内部的支撑等方面也起着重要的作用 。
由于窦的黏膜与鼻黏膜相连 ， 所以当鼻腔黏膜发生严重肿胀时 ， 如果得不到及时的治疗 ， 则有可能会波及到鼻窦而引起鼻窦炎 。 小孩由于免疫力较差 ， 比较容易患上感冒等上呼吸道疾病 ， 而反复的感冒等上呼吸道感染 ， 又可能使得鼻粘膜因反复刺激而发生肿胀 ， 进而影响到鼻窦的黏膜 。 因此 ， 感冒等上呼吸道感染是引起儿童鼻窦炎发生的一个常见的原因 。 其次 ， 一些鼻腔的问题 ， 如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、肿瘤等 ， 均可阻碍鼻窦的引流和通气而引发鼻窦炎；另外 ， 邻近病灶感染 ， 如龋齿未得到及时治疗 ， 也可因齿根发炎而诱发接近齿根的上颌窦发炎 。 此外 ， 不恰当的擤鼻涕方式 ， 也可使得鼻涕因鼻腔压力增加而回流到鼻窦导致引起鼻窦炎等 。
超级宝妈|孩子常流脓鼻涕，或是鼻窦炎所致
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鼻窦炎有什么危害？鼻窦就像呼吸道的卫士 ， 一旦出现问题 ， 有可能会引起其他部位的炎症 ， 如鼻窦化脓分泌物从鼻咽部向周边感染 ， 可引起中耳炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎等 ， 严重一些的可并发颅内并发症 ， 出现头痛加重 ， 尤其是卧位时就更加明显 ， 还有些也可出现恶心呕吐等 。 所以 ， 千万不要小看了鼻窦炎 ， 一旦确诊 ， 最好要给予及时规范的治疗 ， 不要以为是小事而置之不理 ， 否则 ， 有可能会带来更严重的问题 。 那么 ， 家长该如何及早发现孩子患有鼻窦炎呢？
鼻窦炎的症状流脓涕：流脓涕是鼻窦炎一个比较重要的特征 ， 一般来说 ， 普通感冒在一个星期左右可以好转 ， 但有鼻窦炎的患者 ， 他们在感冒后 ， 往往一个多星期了 ， 脓鼻涕还依旧比较多 ， 而且鼻涕多为色黄 ， 较脓 ， 其中上颌窦炎多为在偏头或低头时脓鼻涕增多 ， 而额窦或筛窦多表现为晨起活动后脓鼻涕较多 。 另外 ， 由于脓鼻涕向后抽吸流入咽部 ， 患者还可表现为痰多、咽部异物感、不停地清喉咙 ， 或咳出灰绿色的脓痰 。
鼻塞：鼻塞也是鼻窦炎患者的一个重要的临床表现 ， 患者可因分泌物过多、粘稠而时常有鼻塞感 ， 或因鼻粘膜长期受到炎症的慢性刺激而出现肿胀、息肉样变等而导致鼻塞 ， 有些慢性鼻窦炎患者甚至可出现闭塞性鼻音和张口呼吸 。
嗅觉障碍：鼻子是感知气味的重要部位 ， 但如果长期炎症刺激时 ， 可损伤鼻腔中的嗅觉感受器 ， 因此鼻窦炎患者可出现有嗅觉减退、失嗅等暂时性的嗅觉障碍 ， 但多数患者在病变去除后嗅觉障碍的情况可得到缓解 ， 也有一些可发展为永久性的嗅觉丧失 。
头痛：头痛也是鼻窦炎患者常见的一个表现 ， 头痛多在上午发生或较重 ， 而到了午后则逐渐减退甚至消失 。
其他：若炎症侵犯到咽鼓管时 ， 可有耳鸣、耳聋等症状 ， 有些急性鼻窦炎患儿 ， 还可伴有高热、呕吐、腹泻等表现 。


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