你的育儿经|明明白白做超声24-1：胎儿早期非整倍性染色体疾病筛查2( 二 ) 三、心脏及血

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图4胎儿三尖瓣返流 A：正常三尖瓣血流， B：三尖瓣返流血流（TR）
（四）二尖瓣裂
二尖瓣瓣裂（mitral gap）的发生也可能与染色体非整倍体异常有关。 Maiz等对比分析了291例正常染色体和144例21-三体综合征胎儿的二尖瓣回声和血流，正常染色体核型的胎儿二尖瓣裂的发生率是5.5% ，而21-三体胎儿二尖瓣裂的发生率是17.4% 。他们认为二尖瓣裂发生率在21-三体综合征胎儿中比在正常核型胎儿中更常见。
（五）迷走右锁骨下动脉
人们曾经认为21-三体综合征胎儿的心脏畸形都是发生在心内，随着病例的增加和研究的深入，发现心外的异常和大血管的异常也比较常见，迷走右锁骨下动脉（aberrant right subclavian artery, ARSA)就是其中之一（图5）。大约有30%～36%的21-三体综合征胎儿发生右侧锁骨下动脉的起源异常。正常情况下右侧锁骨下动脉起源于头臂干动脉，但此时可以直接起源于主动脉弓，后者直接发出了4支血管而不是正常的3支血管。迷走的右侧锁骨下动脉起源于左侧锁骨下动脉远端的主动脉（图5）。

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图5右侧锁骨下动脉迷走 A、 B：右侧锁骨动脉迷走血流显示（三角箭头） C：右侧锁骨动脉迷走解剖示意图
四、其他异常
非整倍体胎儿11～13+ 6d周妊娠超声检查还可能显示一些异常，包括肾盂扩张、膀胱扩张、肠道强回声、脉络丛囊肿、前脑无裂畸形、无脑儿、脊柱裂等，但多数要在中期或晚期妊娠超声显像检查时进行确认和明确。
[f1]其他章节的图请一定再核对一下，全书同:核对-作者注

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