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超级宝妈|生完二胎，出虚汗、疲劳、腿沉、睡眠差，选当归六黄汤合温胆汤

患者 ， 女 ， 44岁 ， 山东菏泽人 ， 因生完二胎 ， 经常出汗 ， 疲乏无力数月 ， 前来就诊 。 患者自述自从生完二胎后5-6月开始 ， 周身容易出汗 ， 动则出汗更甚 ， 夜间盗汗也很明显 ， 由于出汗多 ， 经常感觉到疲劳 ， 尤其是感觉小腿肚发沉 ， 感觉像灌了铅一样 ， 走路多了就感觉抬不动了 ， 伴有胃不舒服 ， 尤其是吃多了感觉会胃胀 ， 失眠质量不高 ， 容易醒 。 观其舌质红 ， 中部有裂纹 ， 舌苔白腻略黄 。
超级宝妈|生完二胎，出虚汗、疲劳、腿沉、睡眠差，选当归六黄汤合温胆汤
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中医诊断为汗证 ， 证属气阴两虚 ， 痰热内蕴 ， 遂补气滋阴 ， 清热化痰为大法 ， 选用当归六黄汤合黄连温胆汤加减 ， 共5剂 ， 1天1剂 ， 1天2次 ， 饭后1小时温服 。
二诊：患者反馈服药效果特别明显 ， 疲劳感缓解很多 ， 感觉腿上有力气 ， 走起来很轻快 ， 面部的气色也有改善 ， 尤其是出汗不多了 ， 偶尔天气热或活动剧烈 ， 还会出汗 ， 但比之前的情况好很多 ， 而且睡眠也改善很多 。 就是服药后大便1天2次 ， 有点发黑 。 嘱咐患者继续服药调理 。
按语：汗证是指人体出汗不正常的一种病证 ， 临床可以分为自汗、盗汗两种 。 自汗是指在不因外界影响因素的前提下 ， 白昼时时汗出 ， 动则加重 ， 称之为自汗 。 而盗汗是指睡眠中出汗 ， 醒来自止者 ， 称之为盗汗 。 本案例患者属于自汗、盗汗合并发作 ， 故选用当归六黄汤为主要方剂 。 加之患者气阴两虚 ， 体内还有痰热 ， 甚至影响到睡眠 ， 遂考虑配合酌加黄连温胆汤 ， 两方合用 ， 疗效显著 。
【超级宝妈|生完二胎，出虚汗、疲劳、腿沉、睡眠差，选当归六黄汤合温胆汤】【作者简介】郭炜 ， 山东中医药大学中医学博士 ， 山东新中鲁中医医院副主任医师 。


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