超级宝妈|不要让下一代输在起跑线上:如何看待 妊娠期糖尿病
很多孕妈分不清糖耐筛查和唐氏筛查 , 唐氏筛查是筛查胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险 。 而糖耐筛查是孕期糖尿病筛查 , 在怀孕24至28周期间行 , 在空腹状态 和 口服75克葡萄糖后一小时和两小时分别抽静脉血 , 检测三个血浆葡萄糖值 。 当这三次检测数值只要有任何一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L时 , 就可以判定为妊娠期期糖尿病 。 当妊娠期糖尿病 , 胰岛素抵抗加重 , 母体和胎儿都会出现高血糖 , 导致诸多并发症及不良妊娠结局 。 母体肥胖发生率增高以及巨大儿的原因 , 同时也会增加剖宫产率 。 因此控糖就显得尤其重要!
门诊总是遇到一部分妊娠期糖尿病的糖妈妈 , 怕应用胰岛素 , 就偷偷克扣着自己的食粮 , 一断时间后 , 血糖确实“更好了” , 可是B超一看胎儿几乎没怎么长 , 糖妈妈孕期的血糖控制范围可以根据美国糖尿病协会和美国妇产科学会指南:
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但是切记 , 不是吃得少 , 血糖就会好 。 食物选择上 , 不建议完全无糖饮食 , 虽然碳水化合物容易升高血糖 , 但是过分限制摄入 , 会影响胎儿宫内发育 , 因此建议碳水化合物摄入量为总热量的40% , 可以以水果 , 蔬菜 , 谷物作为碳水化合物的来源 , 减少面粉类以及土豆的摄入 。 孕妈们要了解自我的感受 , 有无明显的饥饿感 , 少食多餐 , 长此以往 , 不仅可以降低餐后血糖 , 也可以降低患者对于胰岛素治疗的需求 。
有些糖妈妈很拒绝打胰岛素 , 其中最重要的原因就是担心对宝宝有不良影响 。
【超级宝妈|不要让下一代输在起跑线上:如何看待 妊娠期糖尿病】只有在饮食、运动均控制不佳的情况下 , 才会用到胰岛素 。 胰岛素并不会通过胎盘影响到宝宝 , 目前用的较多的中长效、短效胰岛素都是妊娠B类 , 还是相对比较安全 。 等生完宝宝之后 , 孕妈血糖会恢复正常 , 只有很小一部分可能成为糖尿病患者 , 因此不是每个糖妈都会终身用药 。即便“糖妈妈”哺乳期打胰岛素 , 也不会影响宝宝健康的问题 , 不会造成不良影响的
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