你的育儿经|怀孕却撞上肿瘤，终止妊娠并不是唯一的选择
二胎时代的来临 ， 让许多的家庭都萌生了添加一个小宝贝的心愿 ， 随之而来的就是优生优育的选择问题 。 临床上遇到了许多高龄的孕产妇 ， 同时有的备孕妈妈有着这样那样的基础疾病 。
最近门诊就遇到这样一位备孕妈妈 ， 41岁的李女士 ， 有肝炎并出现肝硬化的病史多年了 ， 近两年来多次检查发现有肝腹水 ， 长期的用药治疗 。 由于对宝宝的喜爱 ， 和丈夫商量后想要为家里增添一位成员 ， 但是有担心自己的病情不适合怀孕 ， 所以前来门诊咨询 。
肝腹水的患者能怀孕吗？【你的育儿经|怀孕却撞上肿瘤，终止妊娠并不是唯一的选择】首先 ， 我们需要知道 ， 腹水形成的原因很多 ， 比如低蛋白血症、营养不良、炎症等等 ， 如果因为营养或者炎症引起的腹水 ， 经过治疗后好转是可以怀孕的 。 但是我国许多患者腹水的原因多为慢性肝病、肝硬化引起的肝腹水 ， 而出现肝腹水可以诊断为失代偿性的肝病 ， 此时女性是不适合怀孕的 。
其次 ， 怀孕以后由于机体会出现许多的变化 ， 包括营养、血液供应等都有比较大的负担 ， 失代偿肝病患者无法提供充足的营养给予母体及胎儿的需要 ， 不仅加重肝脏的负担 ， 同时也会导致胎儿营养不良 。 而且孕期是长期的肝病治疗用药 ， 可能会导致胎儿畸形等风险 。
最后 ， 孕期血容量的增大加重肝脏负担 ， 可能会导致原有肝病的加重 。 肝腹水增加 ， 肝功能失代偿等甚至危及生命 。 另外 ， 有许多终末期肝病的患者 ， 会出现肝脏解毒功能下降 ， 不利于胎儿的生长 。 甚至可能发生其他怀孕期间的常见并发症 ， 如胆汁淤积、子痫等 。
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孕期发现肝肿瘤怎么办？留还是流？38岁的蔡女士 ， 有乙肝病史多年 ， 最近怀孕3个多月了 ， 然而到医院产检的时候 ， 就发现甲胎蛋白升高到3000多 ， 刚开始还以为是由于孕期生理性的甲胎蛋白升高 ， 后来一查肝脏B超 ， 才发现肝内有一个4cm的肿块 。 肝脏的肿瘤是良性还是恶性的？还不好说 。 所以目前蔡女士就非常的犹豫 ， 得了这个肿瘤之后 ， 我还能够保住这个宝宝吗？
由于蔡女士目前是3个月的孕期 ， 属于孕早期 ， 而肝内的肿瘤已经有四公分了 ， 在治疗上可以说是到了刻不容缓的时候 。 在这种情况下 ， 可能需要进行外科的手术 ， 或者是一些局部的介入性的一些治疗 ， 在这些治疗的影响下 ， 会导致到胎儿的生长过程中出现一些不可预知的现象甚至导致胎儿畸形 ， 所以 ， 我们只能建议蔡女士终止妊娠 。
如果说对于那些已经是孕中晚期的孕妇 ， 是在28周之后的 ， 可以根据患者自身的一个病情适当的延长肿瘤治疗的时间 ， 在这个时候等待胎儿发育成熟 ， 在合适的月份终止妊娠 ， 然后在尽快性肝脏肿瘤的治疗 。
怀孕本来是一件非常可喜的事情 ， 但是对于有基础疾病的孕妈妈 ， 在孕前和孕中除了常规的产检外 ， 一定要针对基础疾病进行复查 ， 避免因为疾病而影响胎儿的发育成长 。
肝癌术后能怀孕吗？会引起复发吗（肝癌术后多长时间怀孕比较好？孕期复查该如何进行？）肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤 ， 大部分患者都是在肝炎、肝硬化的基础是发生的 。 该病在早期的时候可以没有任何症状 ， 随着肿瘤的进展才出现相应的症状 ， 包括肿胀疼痛以及消化系统的异常等表现 。 早期的肝癌是可以进行手术的根治性切除的 。
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对于手术之后定期复查没有复发表现 ， 身体正常的情况下是可以考虑怀孕的 。 如果是男性患者 ， 一般建议在手术半年之后可以进行生育 ， 男性的肝癌对胎儿的发育没有什么影响的 ， 但是如果再手术治疗有进行一些常规的抗肿瘤治疗 ， 就需要正规的医院就诊咨询相关的医生 ， 看看药物是否对于男性精子的影响 。
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