你的育儿经|双胎之一发育异常“射频消融”减胎术助孕妈妈保住健康胎儿
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“射频消融”减胎术助孕妈妈保住健康胎儿
中安在线、中安新闻客户端讯 日前 ， 安医大一附院高新院区产科为一位孕25周的单绒毛膜双羊膜囊双胎、双胎之一发育异常的孕妇成功实施射频消融选择性减胎术 ， 术后保留胎儿一切发育正常 ， 这是我省独立开展的首例利用射频消融技术进行中期妊娠多胎选择性减胎手术 。
【你的育儿经|双胎之一发育异常“射频消融”减胎术助孕妈妈保住健康胎儿】准妈妈陈女士自然受孕幸运怀上双胞胎 ， 妊娠24周首次到安医大一附院就诊 ， 早孕期超声检查报告提示为单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠 。 通过详细的中孕期胎儿系统超声畸形筛查 ， 诊断双胎之一结构发育异常 。 陈女士一家经过艰难的抉择 ， 决定向医生寻求帮助 ， 减掉不健康的胎儿 。
单绒毛膜双羊膜囊双胎的两胎儿共用一个胎盘 ， 两胎儿胎盘间有血管吻合 ， 不能用氯化钾药物减胎术 ， 需要采用血管阻断的选择性减胎术 。 安医大一附院高新院区产科张英主任、陈娅副主任医师、产前诊断袁静副主任医师及超声科高传芬副主任医师等专家共同会诊 ， 为陈女士“量身定制”了在超声引导下实施射频消融减胎方案 。
据悉 ， 射频消融选择性减胎术是一种针对单绒毛膜双羊膜囊双胎的减胎方法 ， 通过射频消融使目标胎儿脐带血管凝固阻断血流 ， 从而达到减胎目的 。 具有手术时间短、创伤小、对存活胎儿影响小等优势 。 但是 ， 这项手术技术难度高 ， 需要将细长的电极针穿过孕妇腹壁、子宫、羊水 ， 再进入减胎胎儿体内 ， 手术过程中会受到漂浮脐带、胎儿肢体及胎动的干扰 ， 因此对操作医生具有很高技术要求 。 通过术后24小时及术后1周复查超声 ， 发育异常胎儿已被减灭 ， 存留胎儿胎心正常 ， 脐动脉及大脑中动脉等指标正常 。 手术完全达到预期成效 ， 标志着安徽省在母胎医学临床研究和治疗领域取得一项新突破 。
2018年7月 ， 安徽省母胎医学中心落户于安徽医科大学第一附属医院高新院区 ， 成为安徽省母胎医学发展的新起点 。 为了最大程度整合医疗资源、真正服务于患者 ， 母胎医学中心在全省范围内第一个开展产前诊断多学科会诊 ， 将生化筛查、胎儿超声、胎儿核磁、临床遗传、产科临床、新生儿科、小儿外科和小儿康复科融合在一起 ， 真正实现多学科会诊绿色通道 ， 为孕产妇提供全面检查、诊断和治疗的“一站式”服务 。
高新院区开设省内首家“双胎”特色专病门诊 ， 在前期已经开展的双胎羊水穿刺、双胎脐带血穿刺、胎儿宫内输血等宫内介入治疗基础上 ， 此次超声引导下射频消融选择性减胎术的开展 ， 是母胎医学中心的胎儿宫内治疗水平取得的又一新突破 ， 进入新的发展阶段 。 今后 ， 母胎医学中心将持续为孕妇、胎儿和新生儿提供安全、科学、一流的全程医疗技术服务 。 (张薇 采访人员 王佳)
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