大河微医|怀孕7个多月，突然看东西都变形了，这位准妈妈可能“中浆”了
孕期是一个既幸福又煎熬的过程 ， 在这个过程中每个准妈妈都会特别小心 ， 生怕自己或是宝宝会出现什么问题 。 那么作为准妈妈的您是否也遇到过类似的情况呢？
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“中浆”是一种常见的眼底病变“护士 ， 护士 ， 我怀孕7个多月了 ， 昨天晚上突然看东西都变形了 ， 眼前还有泡泡闪动 ， 这是怎么了？对我的孩子有影响吗？我该看什么科呢？”分诊台前一位准妈妈焦急的问 。 工作人员一边安抚着她一边帮她挂了号 。 经过诊断 ， 这位准妈妈患了中心性浆液性脉络膜视网膜病变 。
这是什么样的疾病呢？好治疗吗？会影响宝宝吗？
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy ， CSC)是以黄斑部及其附近局限性浆液性神经上皮脱离为特征的常见眼底病变 ， 国内临床上常简称“中浆” 。 1866年VoGraefe首先描述了该病 ， 并命名为“复发性中心性视网膜炎” 。 此后整整一个世纪 ， 人们对此病的认识越来越深入 ， 但对病因与病机始终不能明了 。 直到1965年 ， Maumenee通过荧光造影观察到该病变是由色素上皮渗漏引起的 。 1967年Gass详细描述了该病的病理和临床特征 ， 对其神经上皮层盘状脱离的机制做了详尽的论述 ， 并将其命名为“特发性中心性浆液性脉络膜炎”(idiopathiccentralserouchoroidopathy) 。
考虑到该病同时累及了脉络膜和视网膜 ， 后来逐渐将名称统一为“中心性浆液性脉络膜视网膜炎” 。 近年来 ， ‘吲哚青绿血管造影’（ICGA）的出现 ， 为进一步研究CSC提供了新的方法 ， 也对其发病机制有了新的认识 。
患者多为青壮年男性 ， 临床上也见于妊娠期者中浆病在我国发病率较高 ， 属于最常见的眼底病之一 。 患者大多为青壮年男性 ， 临床上也见于一些妊娠期者 。 常常单眼受害 ， 左右眼无差别 。 大多能在3~6个月内自行恢复 ， 是一种自限性疾病 。 但也易复发 ， 多次反复后可导致视功能不可逆性损害 。 据统计 ， 1/3~1/2的患者可以复发 ， 10%患者可多次复发 。 最近ICGA的研究结果显示 ， 对侧眼无任何临床症状 ， 但30%以上患者对侧眼ICGA有异常表现 。
60%~80%的中浆患者不用任何治疗3个月内可自愈 ， 10%~20%患者3~6个月内可自愈 ， 自愈后中心视力可恢复正常 。 但有些患者反复多次发作 ， 常年不愈 ， 形成广泛的色素上皮继发性改变 ， 甚至出现黄斑下机化膜 ， 导致视力大幅度减退甚至永久性丧失 。
目前此病主要有以下治疗方法：
（1）最根本的治疗方法：当矫正视力>0.5时 ， 不必用药 ， 仅保守治疗即可 ， 如多休息、静养 ， 保证充足的睡眠 ， 戒烟戒酒 ， 避免劳累、用眼过度、情绪过度紧张 。
（2）急性期视力较差（<0.5）者且渗漏点>500μm者可行激光治疗 。
（3）一般无明确渗漏点的慢性CSC可以采用PDT治疗 。
（4）肾上腺皮质激素可以诱发本病或使神经上皮层下浆液性漏出增加 ， 甚至形成泡状视网膜脱离 ， 应禁用 。
（5）辅助治疗：维生素C、E、路丁、甲钴胺 。
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孕妈妈“中浆”会影响宝宝吗？答案是：不会！所以孕妈妈一定要在医生的指导下进行治疗 ， 多数患者可以自愈 ， 所以不必过度担心 。 妊娠期保持良好的心态、充足的睡眠、均衡的营养 ， 避免精神紧张、过劳、病源及全身性感染、过敏性病、外界寒冷影响等诱发因素 ， 相信您一定能度过一个安全而又美好的孕期 。
【大河微医|怀孕7个多月，突然看东西都变形了，这位准妈妈可能“中浆”了】
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