你的育儿经|家有慢病儿童，遵循医嘱很关键
8岁男孩眼睑、胳膊、腹部等全身多处出现疼痛、瘀斑 ， 家人担心疫情 ， 一直不敢去医院 ， 直到孩子连路都走不了 ， 这才到太和医院儿童诊疗中心就诊 。 这背后到底发生了什么？
01
8岁男孩慢病一直未就诊 ， 病情恶化后家长慌了
疫情期间的用药安全
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8岁男孩浩浩2018年确诊为川崎病 ， 同时并发巨大冠状动脉瘤 ， 需长期服用抗凝药物“华法林”治疗 ， 既往基因检查结果提示他对该药物很敏感 ， 用量需极为精准 ， 用量少了起不到作用 ， 用量多了则会引发出血等副作用 。
浩浩的用药量需由医生根据病情实时调整 ， 但今年疫情期间 ， 家人担心一直没敢出门 ， 便没有及时就诊、调整用药量 ， 慢慢的 ， 浩浩身上出现了皮下瘀斑、疼痛等异常 。
“全身多处 ， 包括肌肉、皮下、关节 ， 甚至眼睑处都有出血 ， 而身上因积血有大量瘀斑 。 ”太和医院儿童医疗中心副主任医师胡要飞介绍 ， 直到5月中旬 ， 孩子连路都走不了了 ， 家长才连忙将其送到医院治疗 。 见到孩子时 ， 他也大吃一惊 ， 要是再晚一点 ， 脑出血了可不得了 。
经医生检查 ，浩浩凝血功能明显异常 ， 且伴有重度贫血 ， 经输入血浆 ， 并采用药物对抗等治疗 ， 浩浩的病情很快稳定下来 。
太和医院儿童医疗中心主任李涛表示 ， 家长担忧外出风险的心情可以理解 ， 但如果发现孩子有明显异常 ， 尤其患有川崎病、心肌炎、心律失常、肾病等慢性病 ， 万不可一味等待 ， 一定要及时到医院就诊 ， 以免错过治疗时机 。
目前 ， 太和医院专科疾病诊疗已经完全恢复常态化 ， 节假日不休 ， 如有就医需要 ， 可随时就诊 。 为了保障就医儿童和家长的安全 ， 医院每日进行严格消杀 。
02
小儿反复咳嗽喘息2年 ， 原是哮喘在作祟
小儿哮喘
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哮喘是一种慢性气道炎症 ， 主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷甚至呼吸困难等症状 ， 有些临床表现不典型 。 由于很多家长的认识不足 ， 早期易被忽视 ， 后期严重时会对孩子的成长造成很大危害 。
6岁的小宇（化名）反复咳嗽、喘息有两年了 ， 每次受凉感冒后 ， 到当地医院就诊 ， 被当做支气管炎、肺炎来治疗 。 起初起到效果 ， 但没多久便又复发 ， 病情反复 ， 一家人揪心不已 。
经人介绍 ， 小宇的父母专程从谷城赶到太和医院儿科三病区就诊 。 “经详细的病史询问、体检 ， 高度怀疑为哮喘 。 ”儿科三病区副主任罗新兵在进行肺功能、呼出气一氧化氮、过敏源等专科检查后 ， 小宇最终确诊为小儿哮喘 ， 并对病情进行了专项评估 。
“针对小宇的病情 ， 我们按照哮喘诊疗指南制定了个体化治疗方案 ， 在治疗一个月后 ， 小宇复查时 ， 其咳嗽、喘息的症状完全消失了 ， 肺功能也比之前明显好转 。 ”罗新兵说 ， 哮喘的治疗是一个长期规范持续的过程 ， 只要小宇坚持长期规范治疗 ， 并定期复诊 ， 可以达到临床治愈 ， 避免发展为成人哮喘 。
据了解 ， 从2015年开始 ， 太和医院儿科三病区率先在鄂西北地区开设儿童哮喘专科门诊 ， 至今已累计为400多例哮喘患儿提供诊断、治疗、预防和健康管理服务 ， 取得了明显的成效 。
“小儿哮喘的危害不容小觑 ， 反复发作不但导致患儿反复就诊 ， 还可导致肺功能下降、生长及心理发育障碍等不良后果 ， 严重影响孩子生活质量 ， 因此 ， 要引起足够的重视 。 ”太和医院儿科三病区主任李敬风表示 ， 但同时 ， 小儿哮喘也是可防可治的 ， 包括药物治疗、免疫的脱敏疗法 ， 以及家庭管理等 。
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