超级宝妈|孩子头上有个包，怎么办？
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有研究表明2%的孩子 ， 头上都会有个小包 ， 这种包就叫——头皮血肿 。
最常见的情况是出生的时候骨盆挤压 ， 还是助产钳使用（大家可不要误会产钳 ， 其实产钳是分娩医学史上最伟大发明 ， 以后会说） ， 都可能让孩子出现头皮出现一个血肿 。
因为是出血 ， 所以用手摸起来有波动感 ， 就是能摸到水样的感觉 。
出现血肿怎么办？首先我们要区分一下：
产瘤VS血肿
产瘤是头皮的水肿 ， 不是出血 ， 是因为产道挤压或者胎头吸引时的负压导致的头皮组织水肿 ， 因为头皮损伤 ， 会有些充血或淤血表现 ， 表面是红红的 。 一般新生儿出生2～3天 ， 产瘤即可消失 。
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而头颅血肿是头皮下的出血 ， 表面是正常的皮肤颜色 。 一般会在2-3周才能吸收掉 。
吸收不掉怎么办？不仅是出生的时候头皮血肿 ， 还有就是孩子玩耍的时候不小心摔了头 ， 撞了头 ， 头上也会鼓起一个大包 ， 这种也是头皮血肿 。
说是1-2周吸收 ， 但是到了时间 ， 有的孩子血肿没有变化 ， 着急的抱来给我们看 。
怎么办呢？
这个时候热敷可以帮助血肿吸收 ， 有一部分吸收很缓慢 ， 可能要到3-6个月内消失 。
但的确有吸收不掉的 ， 少数的积血时间长了 ， 可能还会出现感染 。
甚至出现钙化 ， 就像下面这张图 ， 在原本的头颅上 ， 又形成了一个蛋壳一样的壳子 ， 也有叫「双层头骨」 。
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如果出现这种情况 ， 会影响到颅骨的发育了 ， 这时候就需要手术切除这个「壳子」 。
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要不要穿刺抽血呢？穿刺抽血是一种办法 ， 但是目前有一定的争议 。
因为穿刺之后 ， 虽然血没了 ， 但是头皮之间依然有个囊腔 ， 可能会出现缓慢的渗血 ， 甚至贫血 。
对于稍微大了一点的孩 ， 我们一般采用「加压包扎」 。 就是包扎的比较紧 。 但是对于婴儿来说 ， 脆弱的颅骨和皮肤不利于包扎 。
不抽的话 ， 就是未来形成了「双层头骨」 ， 会影响头部发育 ， 可能要面临一次全麻的手术 。
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作为医生总想给患者解决困难 ， 但是在孩子的问题上再次遇到两难的境地 。
家长对于刚出生的宝宝 ， 真的是含在手里怕化了 。 在头上打针抽血 ， 或者给脑袋开刀 。 哪一种都不愿意 ， 恨不得医生吹口仙气就让我的孩子痊愈 。
我遇到过抽了血肿 ， 结果又复发跟医生抱怨的；也遇到过没抽血肿最后骨化 ， 来跟医生吵闹的 。
面对这个问题 ， 目前相关的研究真的就是比较少 ， 抽和不抽的受益和风险 ， 我也告诉各位家长和准家长朋友了 。 希望以后在和医生的交流过程中 ， 可以更加心平气和的商谈 。
当然 ， 如果血肿化脓、感染、孩子发烧了 ， 那第一时间是要抽的哦！千万不要犹豫 ， 否则就会受更大的罪 ， 甚至生命危险 。
头皮血肿需要做CT么？不穿刺 ， 又担心孩子有什么问题 ， 会不会有骨折？要不要做个CT看看？但是听说CT有辐射 ， 到底应该怎么做？
首先告诉大家CT确实是有辐射的 ， 对于这么小的孩子 ， 一般能不能做可能不做 。
研究表明 ， 头颅血肿时 ， 相关骨折的发生率在5％至25％之间 。 大部分都是线性 ， 没有凹陷 ， 所以不需要治疗 ， 也没有方法治疗 。
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