鲁网菏泽新闻中心|菏泽市立医院产科：精准施策 大龄产妇顺产龙凤胎
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鲁网5月28日讯近日 ， 在菏泽市立医院产科二病区姜文主任带领的医护及助产团队的呵护下 ， 李某及家人携着足月顺产的龙凤胎出院回家 ， 然而在这之前 ， 发生在产房那战战兢兢的担心仍让人难以忘怀 。
【鲁网菏泽新闻中心|菏泽市立医院产科：精准施策 大龄产妇顺产龙凤胎】2天前 ， 一辆载着早破水正痛苦呻吟的孕妇 ， 用平推车在患者李某家属焦急的脚步声中 ， 推到菏泽市立医院产科二病区 。 这是一名特殊的孕妇 ， 多年前因阑尾炎手术后 ， 腹腔粘连发生肠梗阻 ， 继而肠梗阻手术后 ， 导致盆腹腔重度粘连 ， 使李某婚后多年难以完成做妈妈的心愿 。 辗转各地求医问诊 ， 又做了盆腔手术松解粘连输卵管后 ， 最终做了试管婴儿 ， 成功怀上了双胎宝宝 ， 然而喜悦刚上眉头 ， 不久 ， 随着孕周的增加 ， 最终怎样安全的生出这两个珍贵的宝宝 ， 成了李某全家最担心的事情 。
一般对于足月双胎初产妇 ， 医院会建议剖宫产手术 ， 由于多次手术留在身体上的数条刀疤和造成的心理阴影 ， 着实让李某恐惧手术 。 可即使想剖宫产 ， 因盆腹腔重度粘连导致剖宫产手术难度非常高 ， 甚至可能出现大出血后 ， 连切除子宫来挽救患者生命这种不得已的方式都难做到极点 ， 一般医院都不敢选择进行 。 选择顺产？因为足月的双胎顺产会有很大风险 ， 李某这两个宝宝又尤为珍贵 ， 这使当地医院完全不敢收治 。
最终李某全家在当地多家医院建议下 ， 转入菏泽市急危重症孕产妇救治中心菏泽市立医院产科 。 从进入产科病房开始 ， 产二科医疗团队立即给予完善的检查、评估和终止妊娠的准备 ， 并迅速由专案小组 ， 讨论患者终止妊娠的方式 ， 及可能出现相关风险的紧急处理预案 。 剖宫产当然是安全系数相对高的选择 ， 而且像这种多次手术史的剖宫产 ， 姜文主任的团队每年都有数百例的经验 ， 但考虑患者手术可能会引发更严重的盆腹腔粘连 ， 再次出现肠梗阻等并发症 ， 再面临其他手术的可能 ， 会严重影响患者今后的生活质量和心理变化 。
姜文在充分准确评估了患者的顺产条件后 ， 认为该双胎均头位 ， 为双卵双胎 ， 目前各项指标均正常 ， 可以经阴试产 。 随后全面的向产妇和家属交代剖宫产和顺产的相关风险 ， 李某和家人被姜文主任的细致、专业、全面折服 ， 更对产二科的医疗及助产团队充满信任 ， 高度配合各项进展工作 ， 终于在9时3分顺利的分娩出健康、可爱的龙凤宝宝 ， 长女5斤2两 ， 次子5斤整 。 产后李某含着激动的泪花说 ， 感谢姜文主任和各位医务人员 ， 我都不敢相信我居然能不做手术 ， 平安的顺产了 。
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积极响应国家出台的系列降低剖宫产率的政策下 ， 姜文主任带领科室积极实施降低剖宫产率的干预和措施 ， 其中包括：无痛分娩及陪伴分娩；提高胎心监护及产科超声的识别能力；孕期合理营养指导 ， 预防巨大儿发生；严格掌握剖宫产指征 ， 产程异常的重新定义；减少产程中不必要的干预；提高难产处理的操作水平 ， 发展综合多学科团队协作等等 。
姜文总是谦逊的说：一位王牌医生能做的终究有限 ， 一支王牌团队更坚实可靠 。 我们的产科、ICU、麻醉科、手术室等众多科室共同打造的这支“超级战队”就是孕妈妈们可以安心信任的守护者 。 （通讯员 杜玮）
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