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【超级宝妈】精神医学：它是否成为童年癌症的现实？

来源：维港健康

“有什么治疗方案?” 这是第一个进入孩子接受癌症诊断的父母思想的问题之一 。 当然 ， 这个问题的答案取决于已被诊断的癌症的类型 。 但对于实体肿瘤的儿童 ， 答案也可能有一天取决于其遗传特征 。
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精神医学：它是否成为童年癌症的现实?
今年美国将有一万多名儿童被诊断患有癌症 。 基于其遗传特征 治疗实体瘤的儿童的想法属于“精密医学”领域 ， 是成人治疗疾病越来越受关注的领域 。
据美国国家卫生研究院(NIH)介绍 ， “精密医学是一种新兴的疾病治疗和预防方法 ， 它考虑到每个人的基因 ， 环境和生活方式的个体变异性 。 ”
简而言之 ， 精神医学与“一刀切”的方法相反 ， 已经成为治疗人类疾病的常态 。 相反 ， 它指的是针对每个人的治疗 。 例如 ， 对于 具有乳腺癌的女性 ， 可以基于存在于其乳腺肿瘤中的独特遗传突变来治疗患者 。
希望精密医学能够更快 ， 更有效地治疗癌症和大量其他疾病 。 但是 ， 虽然这种方法已经成为癌症成人的可行治疗策略 ， 但儿童癌症个性化医学的发展滞后 。

儿童精神药物的障碍
阻碍儿童癌症精神药物的一个因素是无法收集足够的有助于儿童癌性肿瘤的基因突变数据 。 童年癌症比成年癌症少得多 。 今年估计 ， 美国15岁以下儿童10,380人将接受癌症诊断 。 为了比较 ， 今年美国妇女中单独诊断的新发乳腺癌病例将达246,000例 。
显然 ， 童年癌症并不普遍 ， 但是他们的稀缺性使研究人员难以收集足够的遗传数据 。 更重要的是 ， 儿童期癌症的遗传突变显着低于成人癌症 ， 主要是因为儿童暴露于较少的可改变DNA的环境和生活方式因素 。
精神科医学儿科癌症的另一个障碍是 ， 有少量有针对性的药物 - 实验和批准 - 可供儿童使用 。 大多数药物公司专注于开发针对成人的靶向治疗方法 ， 而对于现有的靶向药物 ， 目前的制剂或给药指南通常不适合儿童使用 。 但是 ， 似乎癌症儿童精神医学的想法可能终于有了增长的势头 。
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精神医学：它是否成为童年癌症的现实?
iCat研究使用基因组测序来鉴定100例年轻癌症患者肿瘤样本中的基因突变 。 该研究称为个性化癌症治疗(iCat)研究 - 由马萨诸塞州达纳 - 法伯/波士顿儿童癌症和血液疾病中心实体肿瘤中心临床主任Katherine Janeway博士领衔 。

Janeway博士和她的团队收集了100例中位年龄为13.4岁的癌症患者的肿瘤样本 。 所有患者在2012年8月至2013年11月期间访问了美国四所学术医疗中心之一 ， 用于复发儿科实体瘤 ， 患者平均随访6.8个月 。
研究人员使用了许多测序技术 ， 包括下一代测序 ， 可以对305种基因中所有已知癌症突变的肿瘤样本进行评估 。
如果该小组确定了肿瘤样本中被认为是“临床上可行的”的任何基因突变 - 即存在实验或批准的治疗的基因突变 ， 其可以以适合于儿童的剂量和制剂给出 - 那么治疗建议或“iCat建议” ， 对患者的肿瘤学家做了 。
【【超级宝妈】精神医学：它是否成为童年癌症的现实？】香港pd-1免疫疗法Keytruda（pembrolizumab）、Opdivo（nivolumab）在黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、膀胱癌（尿路上皮癌）、霍奇金淋巴瘤等重症治疗上显著改善患者生存 。


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