『肠套叠』7个月大孩子哭闹不止, 家长却讳疾忌医, 导致孩子命丧黄泉( 三 )
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（3）腹部包块：在2次哭闹的间歇期检查腹部 ， 可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块 ， 右下腹一般有空虚感 ， 肿块可沿结肠移动 ， 严重者可在肛门指诊时 ， 在直肠内触到子宫颈样肿物 ， 即为套叠头部 。
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（4）果酱样血便：婴儿肠套叠发生血便者达80%以上 ， 为首要症状就诊 ， 多在发病后6～12小时排血便 ， 早者在发病后3～4小时即可出现 ， 为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便 ， 数小时后可重复排出 。
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（5）肛门指诊：有重要临床价值 ， 有些来诊较早患儿 ， 虽无血便排出 ， 但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便 ， 对诊断肠套叠极有价值 。
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（6）全身状况 ， 依就诊早晚而异 ， 早期除面色苍白 ， 烦躁不安外 ， 营养状况良好 。 晚期患儿可有脱水 ， 电解质紊乱 ， 精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝 。 发生肠坏死时 ， 有腹膜炎表现 ， 可出现中毒性休克等症状 。
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2.儿童肠套叠
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儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较 ， 症状不典型 。 起病较为缓慢 ， 多表现为不完全性肠梗阻 ， 肠坏死发生时间相对比较晚 。 患儿也有阵发性腹痛 ， 但发作间歇期较婴儿为长 ， 呕吐较少见 。 拒统计儿童肠套叠发生便血者只有40%左右 ， 而且便血往往在套叠后几天才出现 ， 或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹 。 儿童较合作时 ， 腹部查体多能触及腊肠型包块 。 很少有严重脱水及休克表现 。
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如果在发病48小时内宝宝没有脱水表现 ， 肚子不胀 ， 医生会用气灌肠疗法使肠管复位 ， 成功率可达95%以上 。 而如果套叠的时间超过48小时 ， 宝宝排出了鲜红色的大便 ， 腹胀严重 ， 说明肠管已经缺血、坏死 ， 需要手术治疗 。 越早发现 ， 越早到医院治疗 ， 宝宝受的痛苦越小 。
【『肠套叠』7个月大孩子哭闹不止, 家长却讳疾忌医, 导致孩子命丧黄泉】
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