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『雾里看小花』新生儿这23个正常与病态现象

由于新生儿各系统、器官 ， 特别是中枢神经系统尚未发育成熟 ， 故一旦患病 ， 症状不明显 ， 或仅有不吃、不哭、不闹、嗜睡 ， 也无发热 ， 常误认为小宝宝很乖 ， 新生儿的病情进展及变化快 ， 可在短期内迅速恶化死亡 。 故新生儿症状的正常与异常的识别很重要 。
一、似“病态”而非病
一些情况是新生儿的某些特殊表现 ， 是儿科的特色 ， 盲目处理会造成真正的病态 。
1、“板牙”、“螳螂子”：

不少新生儿口腔上腭正中线附近有一颗或数颗粟粒大小的白色颗粒 ， 为上皮细胞堆积、角化而成 ， 称“硬腭小结”或“包氏小结（珠）” ， 俗你“板牙” ， 其非病态 ， 不影响吃奶及以后的出牙 ， 一般经2—3周或几月自行消退、脱落 。 同样 ， 在牙龈跟部见有米粒大小的颗粒 ， 称“马牙” 。 也可在齿龈粘膜下产生 ， 为粘液腺肿胀潴留所致 。

新生儿出现的咬奶头、拒奶、哭闹时应查明其它原因 ， 不要认为是板牙、马牙所致 ， 而采取“挑”、“割”、“擦”处理 ， 易贻误病情 ， 且会新生儿及口腔粘膜娇嫩 ， 损伤后引起出血或细菌感染而发生口腔炎 ， 甚致发展成严重的败血症 。

『雾里看小花』新生儿这23个正常与病态现象
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新生儿口腔两侧峡部各有一块隆起的软组织 ， 是峡粘膜下的脂肪垫 ， 有利于吸吮动作 ， 俗称“螳螂子” ， 不要误认为病理性肿胀 。

2、乳房肿大、分泌乳液：

部分女婴或男婴在生后2—3天可出现乳房肿胀 ， 并有少量黄色乳液分泌 。 这为生前受母体激素(生乳素)影响所致 。 一般生后10天最明显 ， 2—3周后渐消退 ， 乃生理现象 ， 不必惊慌 ， 不要作处理 。 按摩、挤压会损伤皮肤引起感染 。 一旦肿胀的乳房出现红、肿 ， 说明有感染 ， 应给适量抗生素或切开引流 。

3、女婴阴道出血和分泌粘液：
有少数女婴生后3—5天有少量血样分泌物或白色粘液从阴道排出 。 其为阴道分泌物 ， 由母体激素（雌激素）传授引起 ， 称“假月经”、“白带” 。 一般1—2天后会自行消失 ， 不必处理 ， 也为物殊生理现象 。 一般出血量少 ， 仅沾染尿布 ， 也无其它部位出血 ， 可适当考虑应用淡清洗液清洗外阴 。

4、尿红或排尿时啼哭：
新生儿生后48小时内应有小便排出 ， 有的生后2—5天在排尿时啼哭 ， 且尿布染成红色一片 。 这是由于尿少 ， 尿酸盐潴留在肾内形成尿酸梗塞引起 ， 随吮乳量及吮水量增加 ， 尿量增多 ， 尿酸盐全部溶解尿中而消失 ， 婴儿也就能安静入睡 。

5、“色素斑”、“粟粒疹”：
色素斑多于新生儿的臀部、尾骶部和背部 。 大小不一 ， 边缘不规则 。 压之不退色的灰兰色“色素斑”又称“胎记” 。 是皮肤深层堆积了色素细胞所致 。 随年龄增长 ， 色泽转淡 ， 约5—6岁才可能消失 ， 无需治疗 。

粟粒疹是新生儿出生后几天在前额、面颊、鼻尖等处 ， 出现的较多呈黄白色的小颗粒 。 一般生后数周可自行消失 ， 不要挑、割 ， 以防感染 。

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6、生理性体重下降：、
生后一周内 ， 由于出生后的排尿、排胎粪 ， 通过皮肤、肺排出水分及进食水少等多方面因素 ， 体重可略有下降 ， 正常情况下不超过9% 。 生后7—10天左右 ， 随奶量增加及对外界环境的适应 。 体重可恢复致出生时体重 。 如下降超过10%以上或恢复较慢 ， 考虑为非生理性 ， 应寻找原因 。

7、溢乳（回奶）：
由于新生儿的胃与成人不同 ， 位置呈横位 （成人为相对直立）， 容量小 ， 胃底部发育不全 ， 入口处贲门发育不完善 ， 关闭不全 ， 而出口幽门口发育相对成熟 ， 因此胃为“敞开口的瓶子” ， 在吸乳过程中 ， 空气易咽入胃腔 ， 如喂奶过多、过快、吸入空气 ， 或喂后换尿布或摇动过多、或牛奶过热、过冷均会产生溢乳 。 溢乳时一般无不适感 ， 也不影响生长发育 。 但若溶易溢乳 ， 在喂后应取右侧卧位 ， 或将床头抬高 。 若不见好转 ， 且溢乳时有痛苦 ， 且量多有奶块、体重下降 ， 应查找原因 。


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