罕见!新生宝宝竟有两个胃!医生检查后,做出这个决定…
近日 , 柳州市妇幼保健院小儿外科收治了一名出生仅几天的新生儿林林(化名) , 让家属和医生们震惊的是 , 在林林的肚子里竟然长了两个胃 , 属于极为罕见的胃重复畸形 。
据了解 , 林林的妈妈在做产前超声检查时 , 已经发现宝宝的胃部发育异常 。 等到足月分娩后 , 林林的父母就立即将孩子转至柳州市妇幼保健院作进一步检查 。 林林经过B超、消化道造影及CT检查后 , 经过综合分析 , 孩子的腹腔中除了正常的胃以外 , 旁边竟然还多长了一个胃 。 
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那什么是胃重复畸形呢?胃重复畸形亦称重复胃、双胃或胃重复囊肿 , 是一种罕见的先天性疾病 , 发病率约为1/10万 , 约占消化道畸形的1% 。 迄今为止 , 全世界报道的胃重复畸形患者100余例 , 我国仅见个别病例报道 , 新生儿期胃重复畸形诊治的报道更是罕见 。
多出来的“胃” , 结构组成跟正常的胃一样 , 内层含有胃黏膜 , 可分泌胃酸、消化酶等 。 分泌液不断增加 , 可引起囊腔不断增大 , 压迫消化道 , 引起呕吐、腹胀等肠梗阻表现;囊腔内还可出血 , 出现上腹痛、恶心、黑便、贫血、营养不良等 。
林林的消化道造影检查和CT扫描均显示 , 其正常的胃 , 已经被重复的胃积压变形 , 有可能导致吃奶后呕吐、脱水、营养不良 。 重复的胃囊肿巨大、张力高、囊壁薄 , 随时有穿孔破裂的风险 , 严重时会危及生命!
该院小儿外科主任廖凤文了解到林林的情况后 , 立即组织医务人员尽快为林林实施手术 。
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廖凤文介绍 , 传统的经腹开刀手术 , 需要在宝宝肚子上划开一道口子 , 这对仅出生几天、体重仅3kg的林林来说 , 伤害太大 , 孩子肚皮上也会留下难以消除的疤痕 。 而腹腔镜微创手术克服了这些缺点 , 仅需在肚皮上打3个5mm小孔 , 就可以精准切除病灶 , 还具备损伤小、出血少、恢复快等优势 。
确定手术方案后 , 医务人员们又遇到了新的难题 , 林林的腹腔操作空间狭小 , 腹部的大囊肿又占据了腹部大半空间 , 手术难度极大 , 技术要求非常高 。
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在完善相关术前准备后 , 林林在出生后第9天接受了手术 。 在腹腔镜下 , 主刀的该院小儿外科欧阳昱副主任看到“第二个胃”约7cm x 4cm x2cm大 , 就像一个吹得鼓鼓胀胀的气球 。 在狭小的空间里 , 欧阳昱精确切除第二个胃 , 仔细缝合修补缺损的胃壁 。
从胃底一直延伸至胃大弯的缝合严实缜密 , 避免出现吻合口瘘、出血等术后并发症 。 最后 , 经胃管注入空气 , 仔细检查修补效果 , 证实无漏后 , 手术结束 。 历时2个多小时 , 顺利完成柳州市首例完全腹腔镜下新生儿胃重复畸形切除术 。
术后 , 林林恢复良好 , 吃奶量逐日增加 , 无呕吐、腹胀不适 , 目前已康复出院 。 林林满月返院复诊 , 伤口已经愈合 , 吃奶好 , 体重已增长到3.8Kg 。
【罕见!新生宝宝竟有两个胃!医生检查后,做出这个决定…】来源 | 南国今报采访人员蓝超君 通讯员黄日亮 唐思思
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