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「白色」孩子脸上的“白斑”是不是白癜风？可能是这5种皮肤病！( 二 )


6、 白癜风本身不会影响儿童生长发育 ， 但是有些伴发的疾病如甲状腺疾病、红斑狼疮以及一些遗传病等会影响儿童健康和生长发育 。
7、 白癜风治疗应该根据儿童的病期、患病部位和面积、患者年龄等进行选择 。
外用药物仍以激素为主 ， 也可以选择其他非激素药物 。 光疗以 308nm准分子激光和窄谱UVB治疗为主 。
另外 ， 儿童用遮盖疗法 ， 遮挡曝露部位 ， 改善外观也是一种常用选择 。
8、目前还有研究认为儿童白癜风是基因嵌合表现 ，多数在青春期能自愈 ， 因此一些医生也不建议对儿童进行过度治疗 。
色素减退痣或贫血痣
还有一些孩子在出生时或者出生后3 个月内就被发现有白色皮肤改变 ， 这通常属于胎记 ， 色素减退痣或贫血痣 。
把这两个病放在一起 ， 主要是这两个病都属于白色胎记 ， 区别于白癜风 ， 也不同于炎症后色素减退或者白色糠疹 。
两个胎记都是先天性的 ， 可以在出生时即有或生后不久发现 。 都没有任何症状 ， 单纯胎记对健康基本无碍 ， 仅仅是影响美观 。
都会随皮肤面积增大而绝对面积增大 ， 但是相对大小和形状终身不变 。
需要强调的是 ， 贫血痣和贫血无关 ， 它是局部皮肤血管发育障碍 ， 但是又不影响局部血液供应 。
色素减退痣是黑素转运障碍 ， 黑素运送不到表皮 。
两者可以通过玻片压迫进行鉴别 ， 即压迫时观察和周边组织是否不易区分 ， 以及摩擦是否发红来区别两个胎记 。
贫血痣 ， 压迫后和周边组织不易区分 ， 且摩擦后白斑区不红 。 相对的 ， 色素减退痣玻片压迫后有明显界限 ， 摩擦后因为白斑区血管正常 ， 所以会扩张发红 。
贫血痣目前没有治疗方法 ， 不建议植皮 ， 发生在面部的通过化妆掩盖 。 而无色素痣可以酌情选择表皮移植改善 ， 但是美容效果并不理想 。
花斑癣（汗斑）
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「白色」孩子脸上的“白斑”是不是白癜风？可能是这5种皮肤病！
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另外的白色改变是花斑癣 ， 经常惊见孩子脖子上一颗颗的白色小斑片 ， 带着脱皮 ， 孩子不哭不闹 。
妈妈每天看到面积都有增加 ， 就会反复询问 ， 是过敏吗？是痱子吗？是湿疹吗？是白癜风吗？
都不是 ， 是花斑癣（俗称“汗斑”）！
花斑癣是一种人体正常寄生的马拉色菌所导致的皮肤浅表部位的慢性真菌感染性疾病 。
仅仅在某些情况下 ， 马拉色菌会过度增殖产生症状 。
容易发生在潮湿和皮脂腺丰富部位 。 如额部、颈部、前胸上部以及腹股沟等处 。 基本上没有任何症状 ， 孩子是感觉不到 ， 也就不哭不闹 。
典型表现就是圆形或近似圆形的小的淡白色斑片 ， 弥漫性且对称性分布在上述好发部位上 ， 覆盖细薄的脱屑 ， 边界清楚 ， 有些可以融合成较大斑片 。
做真菌检查和伍德灯检查可以确诊 。
儿童花斑癣容易复发 ， 因此
·要注意清洁 ， 勤换衣物 ， 内衣尽量煮沸消毒 ， 不建议使用滴露消毒孩子内衣 。
·可以用2.5% 二硫化硒洗剂抑制真菌增殖 。 每周二次做沐浴露 ， 停留五分钟后冲掉 。
· 也可以选择抗真菌药物如咪康唑霜涂抹 ， 每天 2 次 ， 连续 2 周 。
花斑癣对孩子生长发育和智力无影响 ， 也可以不予处理 。
随发育、清洁等皮肤护理后逐渐好转 。 因为属于正常寄生菌 ， 因此不传染他人 。
炎症后色素减退
再简单说一下炎症后色素减退 ， 这是湿疹、花斑癣等各种皮肤病痊愈后的继发皮肤表现 ， 没有凭空发生的炎症后色素减退 ， 一定是有原发皮肤疾病的 ， 在疾病恢复过程中发生的 ， 保湿润肤和防晒即可 。
还有一些罕见的白色改变如遗传的额头三角白斑为白驳病 ， 相对严重的皮肤病如萎缩性硬化性苔藓 ， 硬斑病等 ， 太罕见了 ， 这里就不一一讲述了 。


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