你的育儿经@这个女婴，生下来4天，身体变成一半白一半红，儿科医生都说少见
近日 ， 著名医学期刊《新英格兰医学杂志》中文版在读者互动环节公布了一个病患案例 ， 显示的这张照片让无数妈妈们都“心碎”了：
一名4日龄、足月分娩的健康女婴出现肤色改变 ， 身体半侧的肤色从正常变为红色 。 （如下图所示↓）
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半红的婴儿（图源：N Engl J Med 2013;369:373）
这是一种什么病？【你的育儿经@这个女婴，生下来4天，身体变成一半白一半红，儿科医生都说少见】
原文指出 ， 这种肤色改变持续了一周 ， 符合（皮肤）花斑样变色 。 （皮肤）花斑样变色是一种醒目但良性现象 。 婴儿受压的半侧身体转变为红色 ， 而另一半转变为仓白色 。
通常情况下 ， 这种肤色的良性改变是突发突止的 。 每次发作一般持续30秒至20分钟 ， 活动增加后缓解 。
多达10%的婴儿在生后第2天至第5天会出现这种肤色改变 。 这种肤色由正常变红的现象常在3周内完全消除 。 （皮肤）花斑样变色被认为是外周血管异常扩张引起的 ， 可能是下丘脑发育不全所致 ， 更常见于低出生体重儿 。
病例来源：N Engl J Med 2013;369:373
编者按（皮肤）花斑样变色又叫小丑样颜色改变(harlequin color change) 。
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小丑衣以中间为界 ， 左右两侧颜色不同且分界鲜明（图源：Pixabay）
国外文献报道10%的健康新生儿会出现短暂的小丑样颜色改变 ， 但这种现象在实际临床中并不多见 ， 国内鲜有报道 。 直到2012年 ， 吉林大学第一医院新生儿科收治1例新生儿小丑样皮肤颜色改变 。 患儿也是一名女婴 ， 为小胎龄和极低出生体重早产儿 ， 在出生后第3天右上臂采血后 ， 出现皮肤颜色改变 ， 表现为包括面部在内的一侧肢体皮肤颜色发白 ， 另一侧皮肤颜色发红 。
新生儿小丑样颜色改变是良性病变 ， 可自行解 ， 发作时不会出现如心率、呼吸、肌张力异常等其他表现 。 其鉴别诊断包括红痣、斑色胎儿和新生血管瘤等 。 应注意早期小丑综合征和小丑样婴儿鱼鳞病的鉴别 。 （参考文献：党丹, 周文莉, 刘英, 等. 新生儿小丑样颜色改变一例 [J] . 中华儿科杂志,2013,51( 5 ): 393-394. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.05.018）
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