「你的育儿经」婴幼儿过敏性鼻炎的规范诊疗
过敏性鼻炎（allergic rhinitis ， AR）也称变应性鼻炎 ， 是机体暴露于过敏原后 ， 主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病 ， 主要症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞 。 近年来 ， 儿童AR患病率呈总体上升趋势 ， 已成为困扰儿童的常见疾病 ， 首次发病年龄趋于越来越小 ， 平均发病于6月龄 ， 严重影响患儿生活质量 ， 造成沉重的社会负担 。
AR的典型症状为阵发性喷嚏、 清水样涕、 鼻痒和鼻塞 ，可伴有眼痒、 流泪等眼部症状 ，部分患儿伴有夜间打鼾、频繁清咽、慢性咳嗽等症状 。 婴幼儿AR临床表现的症状以喷嚏、 鼻痒、 咳嗽、 鼻塞等症状更多见 ，≥7岁鼻塞比例增加 。 婴幼儿鼻痒常表现为将鼻子在父母身上摩擦 。 学龄前AR患儿的典型体征：揉鼻子、“变应性敬礼”（allergic salute）、“变应性暗影”（allergic shiner）、 丹尼-摩根纹、“变应性皱褶” （allergic crease）、 张口呼吸等 。 而学龄儿童AR的体征常见：口腔或喉痒、 咳嗽、 控制不良的哮喘、睡眠障碍、 长期或频繁的呼吸道感染等 。
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01
病因
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02
临床分类和诊断标准
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03
婴幼儿AR的预防和治疗
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04
【「你的育儿经」婴幼儿过敏性鼻炎的规范诊疗】药物治疗
婴幼儿AR常用的治疗药物：口服二代抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等 。 见图2 。
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05
婴幼儿AR的具体用药方案
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最近处于风口浪尖的孟鲁司特可能会在今后一段时间或者今后很长的时间 ， 使医生会怯于开具孟鲁司特这个药 ， 更担心会看科普的各位家长可能因为医生开具孟鲁司特而给这个医生非理性的评价 ， 不过规范治疗也不用“因噎废食” 。
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