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扬眼■「大咖说」孩子到高年级成绩突然往下掉，要警惕这种病

说起多动症 ， 大多数人都认为是孩子好动、调皮、坐不住 ， 更多时候都把它当做一个形容词来使用 。 其实 ， 大家通常所说的多动症全称是“注意缺陷多动障碍（ADHD）” ， 是一种注意力不集中和过度活动为特点的疾病 。 目前 ， 在我国儿童多动症患病率约为6.26% ， 高于世界平均患病率 。 但患儿的就诊率不足十分之一 ， 确诊后也仅有不足三分之一的患儿接受规范治疗 。 随着孩子年龄的增长 ， 多动症给孩子带来的行为、心理变化可能会影响孩子一生 。 世界卫生组织儿童心理卫生科研与培训合作中心、南京脑科医院儿童心理卫生中心主任柯晓燕教授自恢复门诊以来 ， 已经接诊了数百个关于多动症的病例 ， 其中男孩偏多 。
扬眼■「大咖说」孩子到高年级成绩突然往下掉，要警惕这种病
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多动症不能与活泼好动画等号 ， 家长教育很重要
不少家长常把孩子调皮捣蛋的行为与“多动症”画上等号 ， 却没注意到孩子好动背后的注意力缺陷问题 ， 柯晓燕教授表示 ， 多动症典型的特征是孩子的年龄与其本身的智力能力不相匹配 ， 且不同年龄段多动症的表现是不同的 。 就学龄前的孩子而言 ， 其症状主要表现为活动过度 ， 多动 ， 也会表现出控制能力差、容易发脾气、攻击性强等特征 ， 有着与其年龄相比更显著的多动现象 。
她介绍：注意缺陷多动障碍是儿童常见神经发育障碍 ， 多发于学龄期儿童 ， 是一个慢性、长期的问题 ， 而且极有可能影响一个人的终身 。 家长是最早观察到孩子行为特征的人 ， 也就是最容易发现孩子的问题并可以给他们帮助的人 。 学龄前和学龄期的孩子尚不具备主动求医的意识 ， 孩子的求医问诊完全依赖于家长 。 所以在ADHD患儿求医、诊断、行为引导和治疗的整个过程中 ， 家长认知和教育是第一步 。
扬眼■「大咖说」孩子到高年级成绩突然往下掉，要警惕这种病
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【扬眼■「大咖说」孩子到高年级成绩突然往下掉，要警惕这种病】柯晓燕教授
家长老师需合力 ， 多动症不治疗的危害更大
柯晓燕教授介绍 ， ADHD主要的表现是与发育水平不相符的注意缺陷、多动和冲动 。 但值得注意的是 ， 可能同一个孩子在不同的年龄段所表现出来的行为特点也是不一样的 ， 所以判断的核心是：行为学指标和孩子的年龄、心智发育不匹配 。 例如学龄前 ， 更多的是一些活动过度、控制能力差、情绪调解的问题 。 而到了学龄阶段 ， 与学习相关的问题就会比较显著 ， 包括计划能力差、粗心大意、上课注意力不集中、小动作多、走神等等 。
柯晓燕教授同时提示了 ， 不是所有表现出这些问题的孩子都有多动症 ， ADHD的诊断还要看孩子是不是在不同的人面前都是一贯的表现 ， 这些“问题”是孩子的一个特征而不是他一时的行为 。 而且 ， 还需要判断这些“问题”是否给孩子带来了一些功能损害 ， 例如由于孩子的注意力、自控能力的问题 ， 导致他的学业成绩不稳定 ， 与他的智力程度不匹配 。
年龄期的孩子会有大量的时间在学校度过 。 所以说 ， 在对一个孩子进行判断的时候 ， 老师和家长一样发挥着很重要的作用 ， 老师面对的往往是同一个年龄段的众多孩子 ， 更容易在群体当中发现这种个体的差异 。
除了ADHD的诊断 ， 柯晓燕教授还强调了ADHD科学诊疗的重要性 。
“我们经常听到第一次带孩子来医院的家长说：‘这时候我已经无所谓了 ， 只要愿意上学就行’ ， 家长能说这句话的时候 ， 就意味着他其实之前在孩子的学习上已经花了非常多的时间和精力 ， 但是始终无法成功 ， 一直发展到学都不想上了家长才来就诊 。 ”柯晓燕教授说道 。
她强调 ， 小儿多动症需要得到家长和老师群体的重视 ， 在孩子出现学习困难和疑似多动症的时候 ， 尽早地寻求专业医生的帮助 ， 越早接受科学诊疗 ， 对孩子健康成长的影响越小 。


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