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「你的育儿经」人之初——婴儿要不要喝水

「你的育儿经」人之初——婴儿要不要喝水
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水是人体的基本需求 ， 人渴了就会喝水 。
「你的育儿经」人之初——婴儿要不要喝水
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口渴是人体血液减少（如脱水或失血）或者血液浓缩（渗透压增高）时 ， 刺激大脑下视丘内的渴觉中枢发出的信号 。 促使人体有口渴的感觉 ， 通过饮水解决问题 。
「你的育儿经」人之初——婴儿要不要喝水
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大多数人平时是不大会有口渴的感觉 ， 因为身体不缺水 。 但很多人会定时喝水 ， 因为相信喝水养生、喝水瘦身、喝水排毒、喝水降血压等等 。 从医学角度而言 ， 喝水并没有传说中那么大的需求 。 人体有基本的血容量和肾脏功能就足以排出体内的废物 。 额外多喝水会让你多去厕所 ， 甚至 ， 多饮水反而可能有害 。 回归正题 ， 不聊大人 ， 说说新生宝宝的喝水问题 。
【「你的育儿经」人之初——婴儿要不要喝水】一、新生儿需要喝水吗？
新生儿不会表达诉求 ， TA们会口渴吗？需要喝水吗？
答案是：不需要 。
因为母乳为等渗的液体 ， 不需要额外添加水 。 即便各种原因无法母乳喂养 ， 现在配方奶也是母乳化奶粉 ， 基本为等渗的 。 绝大多数婴儿规律的喂养下 ， 不需要额外添加水 。
但门诊时家长的问题不是“需不需要喝水” ， 而是“能不能喝水” 。 这个问题总是让我很纠结 ， 让我这种喜欢抠字眼的人痛苦万分 。 是不为也 ， 非不能也 。 二、喝水有害吗？有的 。 其一 ， 新生儿喝水会让孩子没有胃口 ， 干扰母乳喂养 。 喝水会让孩子有饱涨感 ， 吃奶量下降 。 这也是为何建议六个月内婴儿纯母乳喂养 ， 不需要添加包括水在内的食物的原因 。 无论怎么苦心解释 ， 该担心家长还是会担心：孩子会不会缺水？特别是夏天出汗较多 。 我的建议是：如果担心缺水 ， 那就喂母乳好了 。 其二 ， 喝水可能增加肾脏丢失盐分 。 我们知道肾脏排出去的不是纯净水 ， 而是含有盐分和一些废物 。 即便喝很多水（如大量饮用啤酒） ， 小便被稀释的很淡（喝啤酒后小便没有尿味 ， 可能有啤酒花的味道） ， 还是有一些盐分随小便排出 。 所以 ， 长期大量饮水 ， 可能导致失盐 ， 引起营养不良 。 其三 ， 某些疾病大量饮水还可能导致昏迷或抽搐 。 这是因为大量水分在体内积聚（水中毒）引起低钠血症所致 。 三、什么时候开始喝水？从六个月开始 ， 一般添加了辅食 ， 同时少量饮水 。 WHO专门提到 ， 六个月以内纯母乳喂养 ， 即使是水也不要添加（Not Even Water） 。
「你的育儿经」人之初——婴儿要不要喝水
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四、奶粉配稀一点行吗？绝对不行！稀释的奶粉各种营养素含量都会减少 ， 导致宝宝营养不良和发育延迟 。 五、饮水能治疗便秘吗？
这属于直接的联想：大便很硬 ， 喝水就会软化嘛 。 其实大便干硬是因为在结肠和直肠内停留的时间长 ， 水分吸收引起 。 而喝下去的的水在胃和十二指肠（没办法到达结肠和直肠）就吸收了 。
新生儿隔几天才大便不是便秘 ， 而是肠蠕动慢引起 ， 大便一般是软的 ， 喝水没有帮助 。 当然如果六个月以上婴儿大便又干又硬 ， 可以适量饮水 ， 更为重要的是促进排便 ， 缩短大便在结直肠内停留的时间 。 并排查直肠肛管的疾病 。
六、不喝水孩子会不会脱水？
一般情况下正常的喂养是不会的 。 但一些疾病会引起脱水（摄入远小于排出） ， 并非喝不喝水的问题 。 如进食太少、频繁呕吐和腹泻、高热或捂热大量出汗等 。 一定要去医院就诊 。
新生儿不是成年人 ， 我们绝对不能用成年人的视角去判断我们观察到的新生儿的问题 。


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