「超级宝妈」母婴健康系列一：父母应该了解的婴幼儿菌群与健康( 三 )
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泌尿系统
最近来自成人的研究证据表明 ， 膀胱不是无菌的 ， 膀胱中也存在着活性微生物 。 新的证据也表明尿路感染可能与多种微生物有关 ， 而不是由一两个病原体引起的 。 此外 ， 某些病原体能够形成具有生物膜特性的细胞内细菌群落 ， 使细菌能够在宿主较强的免疫反应下存活下来 ， 并抵抗抗生素的治疗 ， 从而在膀胱细胞内建立一个病原体库 。 然而 ， 这些发现大多来自成人研究 ， 尚未在儿童中得到证实 。 目前还没有足够的证据证明儿童人群中尿液菌群和尿路症状之间的关系 。 尿路感染是儿童常见的细菌性感染 ， 发病率因年龄和性别而异 ， 在生命的头十年中 ， 女孩发生尿路感染的风险约为3% ， 男孩约为1.1% 。 了解尿液菌群与儿童尿路症状之间的关系 ， 将有助于确定预防泌尿系统疾病的保护因素和行为习惯 ， 或者帮助识别隐藏的高危个体 。 这是非常重要的 ， 复发性尿路感染的儿童人群可能由于其年龄和生理不成熟而产生长期的健康风险 。
调节肠道菌群
益生菌、益生元和合生元显示出在儿科人群中调节肠道菌群的潜力 。 益生菌是摄入足够数量能够对宿主健康产生有益影响的活性微生物；益生元是一种不可消化的食物成分 ， 可能会刺激结肠中某些有益细菌的生长和/或活性；合生元是益生菌与益生元的组合 。 母乳中就含有大量的益生菌和益生元 ， 这对于健康的婴儿菌群的定植至关重要 。 现在婴幼儿配方奶粉中通常都会添加益生菌和益生元 ， 目的是为了复制母乳喂养婴儿的菌群定植 。 益生菌有助于预防和管理许多儿科疾病 ， 例如降低早产儿坏死性小肠结肠炎的风险 ， 预防和治疗婴儿急性肠胃炎 。 此外 ， 鉴于“发育的关键时期”可能会影响婴儿体内的菌群 ， 从而可能影响生理系统的功能 ， 因此了解婴儿时期摄入益生菌是否安全是至关重要的 。 大量临床试验表明 ， 使用益生菌降低疾病风险、预防或治疗疾病对于婴幼儿是安全的 。 但是 ， 当益生菌被用于免疫能力低下或免疫缺陷的个体时 ， 益生菌菌株也可能会导致全身感染 ， 需要小心谨慎 。 尽管对婴幼儿益生菌有效性的人体研究不断增加 ， 但是仍有必要对益生菌预防或治疗特定疾病的最佳使用方法作进一步的了解 。 我们还需要更多的资料以了解何种益生菌菌株、何时补充、持续时间和何种剂量对疾病最为有效 。
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结论
新生儿出生后早期菌群的定植和发育对其以后的生长发育和机体健康状况发挥重要作用 。 对于儿科医生、儿童父母以及准父母们 ， 了解婴幼儿菌群发育和功能以及菌群失调和相关疾病的知识 ， 可能有助于降低儿科疾病的风险 ， 并可能为开发针对儿童疾病的个性化有效治疗奠定基础 。 在未来的时间里 ， 我们将推出母婴健康系列 ， 继续探讨以下方面的内容 ， 敬请关注：
- 婴幼儿期肠道菌群的发育以及新生儿肠道菌群失调的可能原因 ， 并对相关疾病进行探讨 ， 包括坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症和抗生素相关性腹泻；
- 影响婴幼儿肠道菌群发育的因素 ， 包括孕妇产前心理社会应激、孕妇肥胖、产前和产后医疗干预以及婴幼儿饮食等；
- 发育中的婴幼儿菌群与机体生理系统之间复杂的相互作用 ， 包括免疫系统、神经系统和胃肠道系统；
- 肠道菌群在儿科疾病中的作用；
- 肠道菌群与婴儿哭闹和行为之间的关系 ， 特别关注了婴儿肠绞痛；
- 肠道以外菌群失调的后果 ， 包括呼吸系统菌群、口腔菌群、泌尿系统菌群；
- 益生菌在各种儿科疾病中的应用和有效性以及婴幼儿使用益生菌的耐受性和安全性问题 。
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