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「超级宝妈」母婴健康系列一：父母应该了解的婴幼儿菌群与健康

原创 菌情观察室 菌情观察室 2019-04-22
人体携带有数以万亿计的微生物 ， 它们在人类健康中发挥着至关重要的作用 。 我们体内的微生物数量远远超过人类自身细胞的数量 ， 其编码的基因数量是人类自身基因数量的近200倍 ， 它们与人类自身基因共同作用 ， 影响人体免疫、营养和代谢过程 。 一方面 ， 宿主为正常菌群的生长繁殖提供场所和营养 ， 并对它们不引起强烈的免疫反应；另一方面 ， 正常菌群为宿主发挥必要的生理功能 ， 成为机体不可分割的一部分 。
【「超级宝妈」母婴健康系列一：父母应该了解的婴幼儿菌群与健康】
「超级宝妈」母婴健康系列一：父母应该了解的婴幼儿菌群与健康
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婴幼儿经历了肠道菌群从无到有、从简单到复杂、从不成熟到成熟的演替过程 。 新生儿出生后早期肠道菌群的定植对婴幼儿期的一些重要的生理功能 ， 比如免疫、消化、神经系统的发育成熟发挥着决定性作用 。 肠道菌群的代谢及其组成支持婴幼儿身体主要器官系统的正常发育和功能 。 例如 ， 肠道菌群在肠道成熟和肠道屏障稳态以及免疫系统发育中发挥重要作用 。 肠道菌群也可以影响肠道神经系统和中枢神经系统的发育 ， 进而可能影响大脑功能和行为 。

生命早期的微生物群落的演替从子宫就开始了 ， 从那一刻起 ， 最先定植的细菌与宿主之间就形成了一种互惠共生的关系 。 出生时通过母亲产道及周围环境获得大量微生物 ， 到婴儿期逐渐多样化 ， 形成相对稳定的微生物生态系统 。 2-5岁时 ， 肠道菌群在组成和多样性方面都完全接近成人的水平 。

「超级宝妈」母婴健康系列一：父母应该了解的婴幼儿菌群与健康
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最理想的共生关系可能在很大程度上有助于整个婴幼儿期保持健康 。 因此 ， 菌群的完整定植和发育在维持婴幼儿期的健康方面发挥着重要作用 。 相反 ， 异常的微生物群落可能增加儿童对儿科疾病的易感性；这指的就是一种菌群失调状态 ， 表明相对于健康的菌群 ， 菌群的结构或组成被破坏 。 剖宫产、围产期抗生素的使用、缺乏母乳喂养或异常的围产期环境等等因素都可能导致菌群失调的发生 。 由此引起的婴幼儿菌群紊乱可能导致婴幼儿期免疫性疾病和胃肠道疾病的风险增加 。 在肠道以外 ， 呼吸道菌群和口腔菌群的失调分别与呼吸道感染和牙周疾病有关 。 此外 ， 泌尿生殖道菌群的改变可能与泌尿系统疾病的发生有关 。

不同的身体部位含有不同的菌群组成 。 不同身体部位的微生物群落随着时间的推移以某种方式表现出不同的微生物分布、多样性和相对稳定性 ， 其中最显著的变化发生在婴儿期 。 生命早期的微生物群落会根据不同年龄阶段的宿主特异性生理需求和免疫需求重新配置其组成 ， 造成婴幼儿之间显著的个体差异 ， 甚至可能是性别之间的差异 。 除了宿主自身的特征外 ， 婴儿菌群组成在很大程度上还受到环境因素的影响 。 例如 ， 地理位置、饮食（比如母乳、配方奶粉和断奶）、家庭环境（比如宠物、兄弟姐妹）和医疗干预（比如抗生素）可以在很大程度上影响其成分 。 因此 ， 在生命最初的12年里 ， 要定义一个健康平衡的菌群组成是很难的；同时 ， 在这一期间任何影响肠道菌群正常定植和发育的因素都可能对以后的生长发育和机体健康状况产生影响 。

影响婴幼儿肠道菌群发育的因素

围产期和产后环境因素 ， 包括孕妇产前心理社会应激和孕妇肥胖 ， 可能会影响婴儿出生后的微生物群落 。 产前心理社会应激可以改变免疫发育并可能增加儿童过敏风险 。 孕妇肥胖也可以导致后代肥胖和2型糖尿病风险增加 。

其它影响婴儿菌群发育的围产期环境因素还有产前和产后医疗干预 ， 包括剖宫产、产妇产时预防性使用抗生素和产后婴儿抗生素治疗 。 剖宫产可能增加儿童肥胖和哮喘的风险 ， 产前母婴抗生素治疗也可能对以后的健康产生不良后果 。 研究表明 ， 婴幼儿期许多疾病的发生可能部分是因为产前和产后医疗干预对婴儿菌群的影响造成的 。


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