『你的育儿经』孩子尿床 饮食忌多盐多糖

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多盐多糖皆可引起遗尿症患儿多饮多尿 。
儿童遗尿症 , 俗称尿床 , 是儿童期的常见疾病 , 指5岁以上女童、6岁以上男童清醒或睡眠期间不自主控制排尿而尿湿裤子或床铺 , 但无明显的器质性病因 , 且至少2次/月 。 近年来 , 遗尿症发病率逐年上升 , 传统观念认为小儿遗尿无需特意治疗 , 随着年龄增长会不治而愈 , 而实际上儿童遗尿症的自愈率低于15% , 若不给予治疗 , 有0.5%~2%可持续至成年 。 广东省名中医、广州医科大学附属中医医院主任中医师徐雯教授表示 , 儿童遗尿不仅影响小儿的身心发育及家人生活质量 , 还会影响其学习和生活 , 患儿会存在不同程度的心理障碍 , 如易冲动、自卑及紧张和社交焦虑 。 因此 , 早期诊治和干预显得十分重要 。
病因复杂多样 注意6方面因素
徐雯介绍 , 儿童遗尿的病因复杂多样 , 可能涉及遗传、生理和心理因素 , 可以由一个病因造成 , 也可能是多个原因共同作用 , 主要包括以下几个方面:
1.遗传:有明显的遗传倾向 , 如果父母一方幼时遗尿 , 孩子遗尿的风险为43%;如果父母双方均有遗尿 , 则孩子遗尿风险高达77% 。
2.抗利尿激素水平不足 。
3.中枢唤醒障碍 。
4.膀胱功能障碍 。
5.排尿训练不当 。 使用尿布时间过长 , 以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯 。 有的家长训练幼儿排尿的方法不正确 , 夜间没有定期让孩子起床排尿 。
6.心理因素:初入幼儿园、搬家、家中变故(亲人病故、父母吵闹、离异等)、黑夜恐惧、被家长打骂等造成孩子的精神紧张和情感危机 , 会引起孩子遗尿或者患儿遗尿症状加重 。
家庭调护可从固肾健脾护肺入手
遗尿患儿长期尿床 , 往往会导致整个家庭生活质量下降 , 尤其在寒冷的冬季 , 父母常常需要不断为小儿换洗衣裤和被褥 , 耗费大量的时间和精力 。 父母如果因此不停地责备患儿 , 患儿则会长期处于过度紧张状态 , 继而产生心理改变 , 如焦虑、自卑、刻板、冲动、孤独、沉默等 。 这些变化是生活中点点滴滴逐渐累积、潜移默化的影响所致 , 危害最为严重 。
那么如何对患儿进行调护呢?徐雯介绍 , 中医认为 , 小儿遗尿与肾、脾、肺三脏不足有关 , 中医药内外合治可获良效 , 家庭调护应从固肾、健脾、护肺入手 。
1.生活调护:调整生活习惯 , 要养成孩子睡前排尿 , 夜间少排尿 , 按时排尿的习惯;白天不要玩得太疲劳 , 可根据小儿尿床的时间规律 , 定时唤醒小孩 , 形成时间条件反射 , 逐渐养成夜间自行起床小便的习惯 。 此外 , 从半岁开始逐渐训练小儿控制排尿功能 , 一周岁后的小儿尽量脱离尿布或纸尿裤 。
2.饮食习惯:晚饭尽量吃干饭 , 少饮寒凉的汤水 , 适当限制饮水 , 不喝饮料、糖水或甜奶 , 更不宜在晚上让孩子吃雪糕、西瓜等生冷食物 。
3.心理引导:小儿遗尿症与精神因素密切相关 , 家长应加强教育、解释 , 排除孩子的思想顾虑 , 逐渐增强孩子的自信心 , 不应用粗暴、厌烦的态度对待患儿 , 以免加重小儿病情 。 尊重患儿的隐私 , 切不可当众数落小儿遗尿的问题 。 对于日间遗尿的小儿 , 家长应与教师做好沟通 , 避免周围孩子讥笑和孤立患儿 。 重视心理引导 , 避免打击小儿的自尊心 。
4.加强锻炼:要加强护理 , 避免受凉感冒 。 冬天注意保暖 , 尤其是腰以上和双膝关节 。 经常感冒、体弱多病常令病情反复难愈 , 故应加强锻炼 , 增强体质 , 减少疾病 。
饮食忌多盐多糖 可配合汤方食疗
徐雯表示 , 遗尿症患儿饮食上也要特别注意 , 因为患儿体质往往比较虚 , 可多吃猪小肚、虾仁、韭菜、黑豆、荔枝、桂圆、白果、核桃、栗子、山药、芡实等 。 禁食辛辣、刺激性食物;忌多盐、糖和生冷食物 , 多盐多糖皆可引起多饮多尿 , 生冷之品可损及脾胃功能;忌玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜 , 这些食物因味甘淡 , 利尿作用明显 , 可加重遗尿症状 。
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