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『竟然』急诊来了3位高血压患者，竟然都有这种害人观念！( 二 )


虽然我反复向他解释检查和治疗的必要性，但是他却始终无所谓的态度。
临床中总是会遇到这样的患者，在其即将跌入深渊时，我总是想奋不顾身伸手去救，可是处于危险之中的患者不仅推开了我的手，而且还在高声嘲笑…….
在妻子的威逼利诱下，他终于还是不情愿地完成了一些检查。
心电图、肾功能、尿常规都已经出现了问题，也就是说长期没有得到控制的血压已经开始影响到了他的心脏和肾脏。
“从现在开始你有三项任务必须要完成，一是戒除烟酒、避免熬夜等；二是定期监测血压；三是严格按照医嘱用药！”如果依旧不用药而是任由高血压发展，后果可想而知。
患者却说出了那句让我哭笑不得的话：“吃药也是死，不吃药也是死，我为什么要吃药？我现在就要吃药，以后怎么办？”
听完患者的这句话后，我看着他，一时间竟然无言以对。
因为我实在不知道该用什么样的解释来与他沟通，更加不知道该怎么做才能让他在短时间内接受自己患有高血压且不得不用药的事实。
费了一番功夫，好不容易同这位42岁的男性患者达成了共识：暂时药物控制血压，天明后心血管内科门诊复诊。
第三个故事：她说，大街上有高血压病却不吃药的人有很多！
没想到的是，凌晨六点半，急诊室里有来了一位26岁的年轻女性患者。
说实话，如果不是通过患者医保卡上的信息，我绝没有想到坐在我面前的这位患者年仅26岁。
因为她特殊的体型，我甚至认为这是一位40岁以上的中年患者。
事实上，这是一位因为患有结蹄组织病而常年服用激素的患者。正是因为常年服用激素，所以患者有着典型的满月脸、水牛背等症状。
患者之所以会在清晨六点半便来到了急诊，是因为早在八九个小时之前便出现了呕吐、腹泻的症状。
在当下的季节里，呕吐腹泻的患者有很多。
但是，眼前的这位26岁女性患者却让我不得不重视起来，也让我不得不考虑除了急性胃肠炎之外的疾病。
因为过度肥胖、结蹄组织病、常年服用激素等药物，对患者的血糖、血压对会有着不可避免的影响。对于这样的患者来说，如果存在呕吐腹泻或者明显的其它感染症状的话，一定要注意血糖问题，因为存在发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症的可能。而且，类似这样的患者也正是易患心脑血管疾病的高危人群。
『竟然』急诊来了3位高血压患者，竟然都有这种害人观念！
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果不其然，这位患者的血压同样高达190/100mmHg以上！
鉴于前面两位高血压患者的情况，我认真问这位年轻女性患者：“你的血压很高，平日里用降压药吗？”
她的答案完全在我的意料之中，她说：“我头痛头晕的时候会吃一点。”
也就是说，只有出现症状的时候她才会临时使用降压药，而平日里根本没有正规使用过降压药。
“像你这样肥胖和常年服药的人，血压要控制的更好才可以。”
“我现在吃激素，一直停不下来。如果还要吃降压药的话，吃的太多了！”
我知道，她的言下之意正是：如果自己一旦吃上了降压药，就会停不下来。
“医生，高血压真的有这么严重？我看大街上有高血压病却不吃药的人有很多！”她始终不愿意相信我说的每一句话。
“我完全没有必要骗你，如果你不相信的话，也可以再去其它医院看看。”
“我要是吃药了，会不会上瘾？”
实际工作中，有大量抱有这样认识误区的人存在。
只是让我没有想到的是，自己的一次夜班里竟然会连续遇见三位这样的年轻患者。
高血压病是生活中最常见的慢性疾病之一，虽然它不能被治愈，但是完全通过努力来平稳控血。
我常常对急诊的病人说：任何病都会有量变引起质变的过程，高血压这种慢性病更是如此。如果放任自己的高血压不管，或许短时间内会平安无事，但总有一天会出现各种严重的心脑血管病。毕竟，从来没有人会天生注定就要发生心肌梗死、脑出血等重症急病。


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