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你的育儿经@宗大夫，宝宝腹泻了怎么办？

大家好 ， 我是儿科宗医生 ， 很多宝妈被宝宝的便便困扰 ， 有的宝妈告诉我自己都快成了专家 ， 没事就爱研究宝宝的大便 ， 那么我们今天就来谈谈什么是腹泻 ， 宝宝腹泻了怎么办？
你的育儿经@宗大夫，宝宝腹泻了怎么办？
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1.什么是腹泻？
腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一 ， 是一组由多病原、多因素引起的消化道综合征 ， 夏秋季节发病率最高 。 临床常见症状包括大便次数增多、粪质稀薄或水样便、腹痛、呕吐 。 它是五岁以下儿童死亡的主要原因之一 。 腹泻病按病程分类可分为：急性腹泻病：病程2周；迁延性腹泻病：病程为2周～2个月；慢性腹泻病：病程>2个月 。
2.怎么判断宝宝得了腹泻呢？
当宝宝的大便出现性状改变(呈稀水便糊状便黏液脓血便)和大便次数比平时增多 ， 就提示宝宝发生了腹泻病 。
刚出生的宝宝大便次数较多 ， 一天大概2～5次 ， 有的4-8次 ， 大便呈墨绿色 。
母乳喂养的孩子 ， 粪便多为均匀的软糊便 ， 偶有细小乳凝块 ， 呈金黄色 ， 但没有明显的臭味 ， 而是略带酸味 。 一天排便2～5次 ， 有时候一天可达7～8次 ， 这时家长不要过于紧张 ， 只要宝宝精神状态良好 ， 体重增长正常 ， 则属于生理性腹泻 。 随着宝宝的长大 ， 大便次数会逐渐减少 ， 2～3个月时会减少到每天1～2次 。
奶粉喂养的宝宝大便通常会更成形一些 ， 且含乳凝块较多 。 大便呈土黄或金黄色 ， 有时会黄中带绿 ， 多是因为配方奶中的铁含量较高 ， 宝宝对铁吸收不完全时 ， 大便就会带绿色 。 与母乳喂养的宝宝相比 ， 吃奶粉的宝宝排便次数较少 ， 每天约1～3次 ， 略带酸臭味 ， 但没有明显的臭味 。
混合喂养的宝宝和奶粉喂养的宝宝的便便相差无几 ， 呈浅黄色或者略微深一些都是正常的 ， 但便便可能没有纯奶粉喂养的宝宝成形 ， 每天排便次数会因为添加奶粉和母乳的比例而不一样 ， 但至少每天要排1～3次大便 。
3.腹泻病对宝宝有什么危害？
当宝宝发生腹泻呕吐时 ， 容易丧失过多体液引起脱水 ， 这是对宝宝最大的危害 ， 其中婴儿发生腹泻时更容易引起脱水 。 当宝宝出现以下情况是就说明有了脱水的情况：精神不好 ， 不爱玩 ， 乏力不爱动 ， 小便次数少于平时（对婴儿来说 ， 每天尿湿的尿布少于6块 ， 提示尿量减少） ， 嘴唇干燥 ， 哭的时候眼泪比较少 ， 囟门凹陷等等；当宝宝发生严重的脱水可出现下列表现：烦躁不安或明显嗜睡；眼眶囟门明显凹陷；手脚冰凉；小便减少到每天只有1~2次或者没有尿 。
4.发生了腹泻在家要怎么处理呢？
首先要注意个人卫生 ， 便后要洗手 ， 防止交叉感染 ， 妥善处理大便；及早给宝宝补充家中有的适宜液体 ， 最好去药店购买口服补盐液来预防脱水；腹泻的时候 ， 若无呕吐应继续喂养（或者增加母乳喂养）并在宝宝腹泻后增加喂养；要区别脱水的程度并及时带宝宝就医 ， 接受新ORS或者静脉补充电解质溶液治疗；在宝宝可以进食后（没有呕吐）尽快补锌治疗 ， 6个月以上的宝宝剂量为20mg/天 ， 连续补充10－14天 ， 6个月以下的宝宝为10mg/天；避免给宝宝服用果汁或高糖饮料；如果大便稀 ， 呈蛋花汤样便 ， 或者有脓便血便 ， 可以在医生指导下服用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）益生菌等 。
5.什么情况下需要医院就诊？
腹泻剧烈 ， 大便次数多或腹泻量大；
不能正常饮食；
频繁呕吐无法口服给药者；
发热(<3个月的婴儿体温>38 ， 3~36个月幼儿体温>39)；
明显口渴 ， 发现脱水体征 ， 如眼窝凹陷泪少黏膜干燥或尿量减少等 ， 神志改变 ， 如易激惹淡漠嗜睡等；
粪便带血；
年龄<6个月早产儿 ， 有慢性病史或合并症 。
你的育儿经@宗大夫，宝宝腹泻了怎么办？


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