你的育儿经▲小儿阵发性腹痛呕吐，警惕肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内 ， 并导致肠内容物通过障碍 。
肠套叠分原发性和继发性两种 。
95%为原发性 ， 多见于2岁以下的婴幼儿 ， 以4～10个月婴儿最多见 。 肠套叠一年四季均有发病 ， 以春末夏初发病率最高 ， 可能与上呼吸道感染及病毒感染有关 。
约5%为继发性 ， 多为年长儿 ， 多继发于肠息肉、肠肿瘤、肠憩室、肠壁炎性增生等病变导致的肠蠕动力式改变 。
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小儿肠套叠
临床主要表现：
阵发性腹痛、呕吐、血便、腹部包块 。
初发肠套叠时 ， 肠管部分梗阻 ， 随着肠道蠕动 ， 宝宝开始感觉阵发性腹痛 ， 伴有呕吐 。 腹痛发作时 ， 宝宝突然剧烈哭闹 ， 表情痛苦 ， 和平时的哭闹不一样 ， 所以家长们一定要细心留意观察 。 当蠕动波过后 ， 患儿即转为安静 ， 只是过不了多久 ， 往往十几分钟 ， 肠蠕动引起的疼痛再次来袭 ， 宝宝再次哭闹、呕吐 。
最初呕吐物为奶块或食物 ， 以后可带有草绿色的胆汁 ， 甚至吐出有粪臭味的液体；排出果酱样稀血便；有时肚子上可触摸到包块；如果出现以上情况要及早就诊 。
如果宝宝肠套叠时间比较久 ， 出现精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝 ， 而此时仍未就医 ， 就很容易发展为肠坏死 ， 进而导致腹膜炎 ， 危及生命 。
超声图像特征：
1、沿肠管长轴见局部呈多层低和中等回声相间的结构即“套筒”征 ， 短轴切面呈“同心圆”征或“靶环”征 。
2、彩色多谱勒有助于显示套叠肠管管壁及其系膜的血流信号及其改变 ， 可以评价肠壁血供情况 。
3、肠梗阻表现：肠管增宽 ， 肠蠕动异常（增强或减弱） 。
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肠套叠“同心圆”
【你的育儿经▲小儿阵发性腹痛呕吐，警惕肠套叠】治疗：
1、超声引导下温生理盐水灌肠治疗
2、X线下空气灌肠复位治疗
3、手术治疗
编后语：早发现、早诊断、早治疗可有效减轻肠套叠的危害 。 对于频繁发生阵发性哭闹、同时有呕吐的宝宝 ， 家长要想到可能发生肠套叠 ， 要及时送往医院进行诊断治疗 。
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