『天然』毛囊的单株移植和天然移植
毛囊的单株移植和天然移植
人类头部毛发的分布形态是发际边缘以单根头发的形式存在,中间多以两根或者三根头发的方式集中从一个毛孔生长出来,少部分以单根或四根毛发从一个毛孔生长出来,以及单根和多根头发的形式共存,毛发移植医学著作把从一个毛孔生长出来的“一撮”毛发组合体称之为毛囊单位。换句话说,人类头皮毛囊的分布状态是发际周边是单毛囊存在,中间部位是单,双、三个等多毛囊存在,极少数以四个毛囊同在。
单株移植是在毛发移植手术中,不按照毛发自然排列的分布规律,全部采用单株毛囊种植,每个毛孔以长出一根头发为标准的植发方式。
天然移植是在毛发移植手术中,遵循毛发天生的排列规律,即发际边缘采用单株毛囊种植,中间部位采用两根或多株毛囊种植(常采用双株),以发际边缘每个毛孔长出一根头发,中间位置每个毛孔长出多根(常见两根)头发为标准的植发方式。
毛发的单株移植和天然移植在植发手术中的特点和优劣。
先来了解一下毛发移植手术常见的取发(毛囊提取)方式,即FUT(有痕植发)和FUE(无痕植发)。FUT是以开刀的方式取后枕一块含毛囊的完整皮片,再通过用手术刀切割的方式将毛囊分离成所需要的移植单位,如单株移植胚或多株(常见两株或三株)移植胚。FUE是通过钻取针钻取后枕皮肤中的毛囊单位,天生的毛囊单位一般含多株毛囊,以两株和三株多见。由于FUT植发方式让植发朋友心生畏惧及术后缺乏舒适感,使得目前市面上植发机构几乎淘汰了FUT的植发,都统一采用FUE的无痕植发方式。FUE植发钻取出的组织体大多都是毛囊单位,常含有一至三个毛囊,若需单株移植,还需要在显微镜下做毛囊分离处理。
再来看看两种移植方法在植发手术中的特点及优劣。
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(单株毛囊)
采用单株毛囊种植,对大面积脱发而言,在植发受区钻的孔洞数量多而密集,皮肤创伤也较大;FUE手术钻取毛囊时毛囊单位已受到不同程度的刺激,根据植发手术的要求,还需要助理医生在显微镜下将毛囊单位进一步细化,分割成单株毛囊,这样会再度让毛囊受到刺激,甚至损伤;而且,单株毛囊外的组织包裹变得更加薄弱,存取要求变得更加严苛,一不小心,毛囊就会失去活性,造成种植后毛囊不再重生;此外,毛囊单位变成单一毛囊,手术移植的数量变庞大,毛囊种植的时间加长,让整台植发手术的时间延长近三分之一或一倍的时间,这使得毛囊离体的时间较久,大大影响其成活率,从而进一步影响植发后的效果。毛囊离体时间一般控制在八小时之内,否则随着时间的增加,其成活率就会成几何均数的下降。为了保证其成活率,医生唯一的做法就是只能一次手术取发量减少,这对于大面积脱发的治疗却又不是一个绝佳的植发方案。若再采用植发针移植,基于原理是采用冲击法,这样势必会引起毛囊受损且术后新发卷曲。单株毛囊移植唯一的优点是毛发分布均匀度更高一些,对于毛囊不多脱发面积较大的植发朋友来说,可以采用这种方式植发,但其意义并不是很大,因为人体毛发本身分布不是十分均匀,反而将移植的风险却大大提高。由此可见,单株毛囊植发并不适合大面积大数量植发,可适用于发际线或者小数量的毛囊种植。
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(双株毛囊)
采用天然种植,它是遵循毛发在头部分布的自然规律,发际边缘以单株毛囊的形式出现,其余按毛囊单位它是分布。由于FUE植发毛囊的提取本身是按毛囊单位进行,因此若不是需要发际缘的建造,就无需进行毛囊单位的下一步分割,如此大大减轻对毛囊的再次刺激或损伤,如头发加密术;即使发际带的建立,也只需少量的毛囊单位切割,其余大量的毛囊单位得到进一步保护,最大程度避免了钻取出来的毛囊二次受损。头部受区相应匹配的孔洞数量减少,对皮肤创伤减少,同时种植的时间也大大缩小,毛囊离体的时间变短,完成整台手术时间压缩,从而大大增加了毛囊的成活率,保证了术后植发的效果。摒弃植发针的使用,可以避免毛囊的受损和新生毛发的卷曲。唯一不足的是对于大面积脱发而毛囊资源较少的植发朋友,医生做毛发移植方案和手术时需要合理把控好毛囊的布局,否则外观略显欠佳。
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