【你的育儿经】怀孕后期的睡眠困扰

怀孕后期的睡眠困扰:
这是孕妇睡眠状况最不好的时期 , 频尿的现象加剧 , 怎么躺卧都觉得不适;加上在嗜睡的状况下又要努力维持白天作息的正常 , 是相当辛苦的一个阶段 。 如果又加上宝宝踢打的胎动 , 准妈妈们往往很难维持一夜好眠 。
1.背痛、肌肉疼痛及整体的不适
耶鲁大学医学院曾对950位孕妇进行调查 , 其中有645位孕妇表示背痛是造成他们睡眠不佳的最主要因素 。 背部肌肉的疼痛与骨盆骨韧带的松紧有关 , 这是身体为了迎接宝宝诞生而做的准备 。
2.睡眠中断
【【你的育儿经】怀孕后期的睡眠困扰】虽然孕妇从怀孕初期就开始会在半夜醒来 , 但到怀孕后期这样的状况更加严重 , 平均每晚睡眠中断三次以上;更约有三分之二的孕妇夜间醒来的次数会达到五次以上 , 进而影响了整体的睡眠周期 。
3.打呼
许多孕妇因为鼻塞、腹围增大及子宫压迫模隔膜而开始出现打呼的状况 。 约有30%的妇女的打呼状况是出自于鼻塞和呼吸道阻塞 , 造成血压升高 , 间接对孕妇及宝宝造成影响 。 过去有研究显示 , 怀孕妇女具有打呼的状况者 , 日后具有高血压、先兆子痫(preeclampsia)、胎儿在子宫内成长受限等状况的机率是没有打呼者的两倍 。
4.睡眠呼吸相关疾患的危机
睡眠呼吸相关疾患(sleep-disordered breathing;SDB)是指在睡眠中不正常的呼吸状况;由轻微的打呼到阻塞型呼吸中止(obstructive sleep apnea;OSA)皆属于此类疾患 。 阻塞型呼吸中止好发于于中年男性身上 , 但怀孕中的妇女因为贺尔蒙及身形改变 , 也会增加形成阻塞型呼吸中止的可能性 。
怀孕增加阻塞型呼吸中止的因素:
体重的增加:在非怀孕者身上 , 体重增加即会增加阻塞型呼吸中止的好发率 , 而妇女在怀孕期所增加的体重则约莫相当于正常成人的20% 。 过去的研究发现 , 孕妇体重每增加20% , 就约会增加70%的AHI(每分钟呼吸困扰的指数):除此之外 , 体脂肪指数(BMI)也可以当做一种更为简便的AHI预测指标 。 而一般说来 , 孕妇体重的增加几乎都会加速或加重睡眠呼吸相关疾患的状况 。
咽喉部水肿:
约有20%的孕妇会发生咽喉部水肿 , 而怀孕期间所产生的高雌性激素可能会引发血管性运动性鼻炎 , 尤其在怀孕后期雌性激素最高时更是常见 。
减少功能性保留呼吸的能力:
孕妇因为子宫增大 , 横膈膜提高 , 容易造成呼吸短促 , 也可能造成呼吸容量的减少及减少肺部氧气保留量 。
5.腿抽筋及腿部不宁症(Leg cramps and restless legs syndrome;RLS)
1998年国际睡眠协会(National SleepFoundation)所进行的研究发现 , 约有15%的孕妇在怀孕中期具有腿部不宁症的状况;到了怀孕后期 , 腿部不宁症的发生比率甚至提高至23% 。 这个疾病主要表现为小腿会有麻麻、痒痒、痛或感觉有东西在爬的不舒服感觉 , 需要动一动才能去除这样的不适感 , 也容易在入睡时造成困难、睡眠中断及早晨时过早醒来 , 造成患症妇女白天嗜睡的习惯 。 有些研究显示在怀孕前就有缺乏叶酸或鐡的妇女更容易形成腿部不宁症 , 而初次怀孕、睡少于7小时或白天少小憩、工作压力、抽烟、喝酒或使用某些药物也都可能形成腿部不宁症 。 腿抽筋的状况出现在怀孕中期及后期 , 这通常出现在夜间而干扰睡眠 , 并被认为可能与血液中磷的含量较高及钙的含量缺乏有关 。


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