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『动脉』车祸两周后眼睛肿成“球”“动脉窦瘘”惹祸


前阵子 ， 常州市民陈女士经历了一场意外车祸 ， 由于事故不算特别严重 ， 陈女士在医院对症治疗后准备出院 ， 就在这时 ， 她的左眼突然异常突起 ， 肿胀疼痛 ， 医生检查发现 ， 陈女士是得了罕见的颈内动脉海绵窦瘘 。
【『动脉』车祸两周后眼睛肿成“球”“动脉窦瘘”惹祸】今天（3月31日） ， 武进人民医院神经外科医生通过视频向陈女士的家人询问其恢复情况 。

『动脉』车祸两周后眼睛肿成“球”“动脉窦瘘”惹祸
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做完手术1-2天之后眼睛消肿了很多 ， 都好的差不多了 ， 后面配合着吃药 ， 原来在医院稍许有些重影， 现在基本没有了 。 陈女士的女儿小琴告诉采访人员 ， 陈女士今年45岁 ， 1月19号 ， 她在骑电动车时发生车祸 ， 当时神志清醒 ， 经CT检查 ， 陈女士左颞顶硬膜下血肿 ， 蛛网膜下腔出血 ， 院方立即对症治疗 ， 陈女士的情况也逐渐好转 。
小琴告诉采访人员：一开始我们的注意力都放在脑子上面 ， 怕她脑子那边会有什么 ， 然后后来慢慢她一只眼睛越来越肿了 ， 一天比一天肿 ， 后来整个眼球稍微有点突出来了 ， 我们还是比较担心的 。 医生查体发现 ， 陈女士除了眼球突出外 ， 球结膜充血明显 ， 眼球活动障碍 ， 眶周听诊有吹风样杂音 ， CTA检查提示陈女士左侧出现颈内动脉海绵窦瘘 ， 需立即进行手术 。

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治疗主要通过介入的方法 ， 医生和病人家属沟通之后 ， 决定采用WILLS覆膜支架 ， 修复外伤性的颈内动脉海绵窦瘘 ， 做好术前准备后 ， 就常规在全麻下进行WILLS覆膜支架的置入 ， 置入之后病人的症状很快得到缓解 ， 大概术后两天眼睛明显的消肿 。
颈内动脉海绵窦瘘是指海绵瘘段的颈内动脉或其他分支破裂后与海绵瘘形成的一场动静脉交通 ， 导致海绵瘘内的压力增高 ， 继而引起眶部、中枢神经系统的相应症状 。 医生表示 ， 该情况75%以上都是由外伤所致 ， 头颅直接或间接创伤都可能引发 。

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值得注意的是 ， 很多颈内动脉海绵窦瘘的患者因为明显的眼部不适而首诊于眼科 ， 实际上这是神经外科的疾病 ， 并且需要血管内介入治疗 ， 临床上容易误诊误治 。 当出现视力下降及眶部疼痛时应高度重视 。
（来源：《零距离》采访人员/胡艳 编辑/赵梦琰）


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