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超级宝妈▲观摩了“神兽”上网课后，杭州老爸不淡定了！孩子是注意力缺陷或多动症？

钱江晚报·小时新闻采访人员 张冰清 通讯员 王雪飞
疫情期间 ， “神兽”们在家关了两三个月 ， 特别是学龄期的“神兽”还要上网课 ， 各种问题和矛盾就暴露出来了 。 一位杭州老爸来浙大儿院发育行为科就诊 ， 只因观摩了11岁的儿子上网课 ， 网上查了好多资料后 ， 选择来医院寻求专业的解答 。
医生 ， 孩子一边手里玩一块橡皮 ， 一边上网课记笔记 ， 是不是多动症啊？
医生 ， 我把橡皮拿走以后 ， 孩子改成边玩手指边上网课 ， 是不是注意力缺陷？
医生 ， 孩子写作业特别慢 ， 我和他一起抄写语文词语 。 我写了300个字 ， 他才写了200个 ， 而且抄写错好几个字 ， 是不是有学习障碍？
……
这位杭州老爸说 ， 以前没看过儿子上课的样子 ， 这次上网课才发现这么多问题 。 他很纠结：这到底是学习习惯不好 ， 还是注意力缺陷或多动症？于是一口气抛出好几个问题 ， 等待专家解答 。
超级宝妈▲观摩了“神兽”上网课后，杭州老爸不淡定了！孩子是注意力缺陷或多动症？
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图片来源：视觉中国
发育行为科吴玲玲副主任医师告诉钱报采访人员 ， 最近好多家长来浙大儿院咨询 ， 都和孩子的学习行为有关 。 比如：上课时心不在焉、小动作多 ， 粗心大意、容易分心 ， 做作业磨蹭、怕苦怕累 ， 写字潦草颠倒、做不出题就发脾气、讨厌学习……
碰到这种情况 ， 家长心情也很焦躁 。 一股火上来 ， 个别家长会吼孩子 ， 甚至动手 ， 造成亲子关系紧张 ， 爆发家庭“战争” 。
吴玲玲医生介绍 ， 多动、冲动、注意力不集中、学习困难、行为偏差等问题不一定只是单纯的多动症 ， 有可能是学习障碍、发育障碍、社交问题或综合病因 。 很多时候 ， 这些症状会交叉存在 。 要孩子改善行为 ， 必须有整体观 ， 要看孩子的问题到底出在哪里 ， 从孩子小时候的生长发育里程、学习能力、情绪和行为、家庭环境及父母教养方式进行全面评估 ， 才能找到症结所在 ， 有针对性地进行干预 ， 才能出效果 。
对于这些情况 ， 吴医生建议家长要从以下几方面多观察 ， 及早就诊 ， 科学评估 ， 请医生为孩子制定个性化的干预方案 。
超级宝妈▲观摩了“神兽”上网课后，杭州老爸不淡定了！孩子是注意力缺陷或多动症？
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图片来源：视觉中国
一、早确诊
多动症在医学上的全名是注意缺陷多动障碍（ADHD） ， 是指持续存在与年龄不符的注意力不集中、多动/冲动症状 ， 可造成学业成就、情感、社交多方面的损害 。 除学习外 ， 在其他场合也会有多动或注意力不集中的表现 。
学习障碍是指智力发育正常的孩子主要表现为入学后不久就出现学习困难 ， 包括阅读障碍、漏字、跳行、排斥读写、书写颠倒、混淆形近字、数字记忆不良、计算错误等 。 学习障碍很容易和ADHD混淆 ， 也可能会同时存在 。 这类孩子由于执行功能受损 ， 容易出现多动及注意力不集中的症状 。
发育障碍是指孩子的认知水平明显低于同龄人 ， 导致学习困难、吸收新知识慢、注意力不集中、学业成绩欠佳等 。
吴医生提醒家长 ， 学习障碍、ADHD的孩子还需警惕有无合并社交障碍及自闭症的情况 。 主要表现为：在日常生活中与人建立良好的社交关系 ， 师生关系及同伴关系欠佳 ， 规则意识差 ， 在学校上课过程中随意走动 ， 我行我素 ， 行为幼稚 ， 思维刻板、兴趣狭隘 ， 不在意老师和同学的看法 。
二、科学评估
学习障碍、ADHD ， 还是发育障碍、自闭症 ， 其实在发育早期就有症状了 ， 比如幼儿园时期明显好动 ， 难以安坐 ， 小动作多 ， 协调性差、不合群、与小朋友容易起冲突等 ， 因此必须注意学龄前的评估和干预 ， 越早进行评估诊断 ， 干预效果越好 。
浙大儿院开展了各种评估方法 ， 测评方法多样化 ， 能全面评估一个孩子的学习及生活状态 。 包括：智力、注意力、社会功能、社会交往、心理行为方面的测评 。


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