『肿瘤』医院“爆满”、实验室停摆，癌症等药物的临床试验将何去何从？
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图片来源：Alberto Pizzoli / AFP / Getty
新冠病毒已席卷了全球200个国家 ， 截止到北京时间3月28日11时 ， 美国确诊病例数已突破10万4千人 ， 意大利和西班牙紧随其后 ， 全球总确诊病例数超过55万人 。 预计未来几天 ， 意大利的确诊病例数也将超过我国 。 新冠肺炎已夺去了超过23000人的生命 。 疫情虽然严重 ， 但世界上不仅只有新冠肺炎 ， 还有很多人 ， 正饱受癌症、罕见病等疾病的痛苦 ， 他们也想看到希望 。 然而 ， 疫情已使医疗系统不堪重负 ， 已让各实验室停摆 。 《Nature》对此进行了详细报道 。
2020伊始 ， 在付出十年的艰苦工作和牺牲后 ， Neena Nizar和她的家人准备收获成果：一项针对她两个儿子罕见遗传病的实验性治疗临床试验计划于年底前开始 。 她说：“我甚至无法用语言形容我们为此所付出的努力 。 我的孩子们接受了骨骼活检 ， 我放弃了工作 ， 搬到了一个新国家 。 我们一直在为了一个目标前进 ， 前进 ， 前进 。 ”
然后 ， COVID-19疫情爆发 。 现在 ， 在读到美国国立卫生研究院研究人员的信息时 ， Nizar在内布拉斯加州的家中擦干了眼泪 。 由于实验室被迫关闭 ， 评估该疗法毒性的动物实验工作已经停滞 。 她听说 ， 被雇来生产这种药物进行临床试验的公司也面临如此境地 。
Nizar的儿子们患有一种痛苦的退行性疾病 ， 名为Jansen病 。 该疾病阻碍了身体调节钙和磷的能力 ， 导致他们肾脏损伤和骨骼变形 。 她的大儿子11岁 ， 在过去的五年中 ， 每年至少都要做一次手术 。 Nizar知道 ， 等待试验治疗的时间越长 ， 成功的可能性就越小 。
她说：“我的儿子一直问我 ， ‘我们什么时候做这个试验？什么时候可以开始治疗？我不想再忍受这种痛苦了’ 。 现在 ， 我觉得我们的希望破灭了 。 ”
试验暂停
科学家们正急于开展针对新冠病毒实验性疫苗和新冠肺炎治疗的临床试验 。 是随着全世界的医院被重症患者冲击以及实验室工作被打乱 ， 研究人员不得不搁置治疗其他疾病的临床试验 。 总部位于瑞士日内瓦的生物技术公司Addex Therapeutics的首席执行官Tim Dyer说：“几乎所有的临床研究停摆 ， 医疗保健系统已不堪重负 。 ” 3月18日 ， Addex宣布将推迟启动治疗帕金森症患者非自主运动的临床试验 。
【『肿瘤』医院“爆满”、实验室停摆，癌症等药物的临床试验将何去何从？】
纽约的一家医院 。 图片来源：Misha Friedman / Getty
接下来的一周 ， 制药巨头礼来宣布将停止正在进行的研究 ， 并推迟新试验的启动 。 瑞士罗氏制药公司的发言人告诉《Nature》：“ 疫情将对所有已开展和计划开展的临床试验产生连续性的影响 。 ”
美国耶鲁大学的肺癌研究人员Roy Herbst说：“癌症的临床试验已经几乎削减为零 ， 并且只有当参与者被认为有特殊需要时才允许进行 。 ”
Herbst列举了一系列有望治疗某些最致命肺癌的实验疗法 。 他说：“很难相信 ， 仅仅一个月前 ， 这些非常棒的癌症临床试验还在进行 ， 但现在整个过程真的停了下来 ， 我感到非常难过 ， 因为有些患者可能会从这些试验中获益 。 ”但他补充说 ， 这些措施是必要的 。 许多晚期癌症患者很容易受到感染 ， 如果患者暴露于新冠病毒 ， 前往医院进行治疗可能是致命的 。 一些癌症疗法会削弱免疫系统 ， 而使用转基因细胞的先进疗法则需要进行深入的医学监测 ， 而这在疫情爆发期间几乎是不可能的 。
Herbst已不得不要求他耶鲁大学肿瘤系四分之三的同事远离医院 ， 以最大程度地降低感染风险 。 这样 ， 如果第一轮疫情中临床医生被感染 ， 他们将去治疗新冠肺炎感染者 。 由于医院面临人员和设备短缺的问题 ， 即便是活检等常规程序(有时需要登记参加临床试验)现在也很难进行 。
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