#你的育儿经#乳房有一个1cm以下的小结节，孕前必须要做手术吗？|专家答
乳腺结节是一种很常见的女性疾病 ， 不过 ， 很多人对它的了解并不多 ， 有很多疑问与顾虑 。 比如 ， 它会影响怀孕吗？不影响 。 会变癌吗？很少见 。 要不要切？听医生的 。 什么时候切？最好是在你打算怀孕前 。 影不影响哺乳？每个人是不一样的 ， 是有个体化的 。 下面 ， 由复旦大学附属妇产科医院乳腺科主任吴克瑾教授解答网友的问题 。
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问：怀孕前就有纤维瘤3cm ， 偶尔会痛 ， 医院检查说要产后断奶再做手术 。 应该怎么办？答：这也是一个蛮有意思的问题 。 她怀孕前就有纤维瘤3cm ， 偶尔会痛 ， 说明它是一个非常惰性的 ， 肿瘤性的病变 。 医院检查说要产后断奶再做手术 。 我们刚才讲了 ， 痛并不是我们很关注的 ， 除非这个痛已经影响到你的生活 ， 可能我们需要做一些对症处理 。
现在一个3cm的肿块 ， 这个情况 ， 我们现在没办法告诉你 ， 就是一个纤维瘤 ， 还是什么 ， 只有做过病理学的检查 ， 才能够明确它是什么样的肿块 。 但是3cm ， 假如说3cm实质性的病变 ， 这个肿块也不小了 。 现在可能从这个问题上来看 ， 可能似乎还在怀孕期 ， 或者是在哺乳期 。
【#你的育儿经#乳房有一个1cm以下的小结节，孕前必须要做手术吗？|专家答】所以对这样一个3cm的肿块 ， 我们可以做一个严密的随访 。 必要的话 ， 去做一个空心针的穿刺 ， 明确它的病理诊断 ， 再做干预 。
现在产后有一些痛 。 其实不影响哺乳 ， 正常地哺乳 。 完全可以到专业的医院去做一个诊断性的穿刺 ， 明确诊断 。 良性的 ， 可以继续哺乳 ， 这应该问题不大 。 只要这种疼痛不影响到你的生活质量就OK 。
其实有的病人很多是心理因素 ， 我碰到很多病人 ， 她跑来的时候就说痛 ， 希望医生开药给她 。 然后你给她做一些检查 ， 合理地跟她做了解释以后 ， 病人能够接受 ， 她把这个包袱放下以后 ， 她的情绪做一些调整 ， 疼痛可能也随之而去 。
问：25岁的女性 ， 1cm以下的小结节 ， 必须要孕前手术吗？四年前就有了 。答：四年前就有了 ， 这说明这个小结节还是很惰性的 。 我们刚才反复强调 ， 这些小结节是在固定的位置上吗？假如说一直在固定的位置上 ， 经过了4年的时间 ， 还是检查不到1cm ， 说明这是非常惰性的一个小结节 。 是增生性的小结节 ， 还是肿瘤性的小结节 ， 我们不得而知 。 但是这样的一个病变还是比较稳定的 ， 我觉得像这种病变 ， 可以进一步随访 。
当然 ， 能够到医院让专业医生做一个临床体检 ， 超声的这些辅助检查 ， 信息更多 ， 可能更好回答 。 这样一个笼统的 ， 可能只能告诉你 ， 这个结节不是进展比较快的小结节 ， 所以不必特别担心 。
吴克瑾：复旦大学附属妇产科医院
乳腺科主任医师、教授、博士生导师
#清风计划#汇聚海上名医 ， 连接人与健康
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合作联系：coop@xinjk.com.cn
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