瓷器：老人冠状动脉钙化脆如瓷器，医生巧用“金刚钻”打通
反复胸痛十余年入院治疗，大多数冠心病患者支架植入术或搭桥手术均能改善症状，但东莞的杨先生遇到了麻烦事，辗转多家医院也没能解决——他的冠状动脉重度狭窄，同时还像瓷器一样又脆又硬，用以扩张血管的支架难以放入。
近日，一名冠心病患者在东莞市中医院内五科（心血管病）接受了心脏介入手术。患者术后表示，真是凭借您的金刚钻，才把我们的瓷器活“干”好了。原来，该患者得的不是普通的冠心病，而是冠状动脉狭窄的同时伴有冠状动脉严重钙化。 
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杨先生是3月8日来到东莞市中医院的，经过检查，他患上的是冠脉CTA提示三支血管钙化合并重度狭窄。考虑到杨先生冠脉病变的严重性和复杂性，东莞市中医院内五科专家顾问黄虔主任医师、内五科主任叶健烽主任医师组织全科其病情进行系统评估及分析，决定利用最先进的冠脉旋磨设备，择期为他行冠状动脉腔内斑块旋磨术治疗。
【 瓷器：老人冠状动脉钙化脆如瓷器，医生巧用“金刚钻”打通】什么是冠状动脉腔内斑块旋磨技术？据介绍，作为一种新的介入治疗技术，冠脉腔内斑块旋磨术是目前经皮冠状动脉介入治疗技术中，唯一能祛除粥样硬化斑块的治疗手段。
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“这种技术就好比在心脏的狭窄、堵塞血管内开凿‘隧道’，采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，通过旋磨头每秒15-19万转的高速旋转将病变磨掉，将钙化斑块旋磨成微米级颗粒，从而消除钙化斑块。”东莞市中医院内五科医疗团队介绍，近年来，随着社会人口老龄化，高龄冠心病患者日益增多，冠脉病变的钙化程度更为严重，常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变，影响介入治疗的成功率和临床效果。
因此，对于严重钙化病变，冠脉旋磨技术几乎是经皮冠状动脉介入手术（PCI）成功完成必不可少的一种辅助技术，虽然技术难度极高，但手术即刻及远期的效果远好于常规支架手术。
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有了“金刚钻”，敢揽瓷器活。冠脉旋磨对技术操作要求极为精细，难度系数非常高，对术者的手术技巧及心理素质要求极高。经过与患者和家属的充分沟通，团队对器械调配、术前药物准备及术中细节问题做好了充分的准备工作和应急预案。手术当日，心内科侯炽均副主任医师和陈英俊主治医师互相配合，顺利完成患者前降支的分段旋磨术，随后成功完成了支架植入术，术后未发生任何不良并发症。同时，广东省名中医、学科带头人叶小汉也指导团队形成了一套行之有效的中西医结合康复治疗方案，有效改善了患者心肌缺血，保护了心功能。
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“效果非常好，非常感谢医生，你们的技术真是太精细了！”在手术后第三天，杨先生就顺利康复出院了，他与家人对治疗效果竖起了大拇指。
东莞市中医院内五科团队表示，冠状动脉旋磨术的成功开展，标志着医院复杂冠脉病变的介入治疗再次迈上新台阶，代表医院能为广大的冠心病患者提供更好的治疗方案。
【采访人员】欧雅琴
【通讯员】侯炽均
【作者】 欧雅琴
【来源】 健康东莞南方号
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