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『健康学堂』90后孕妈第一次怀孕就胎停咋回事？听听医学专家是怎么分析的

作者：家恩德运
夫妻两个人都很健康 ， 备孕过程该注意的都注意了 ， 一位90后孕妈因为疫情一个月没去产检 ， 怀孕了20周她昨天检查中得知宝宝停育在第16周 ， 反复做了两次B超才相信宝宝已经没有心跳了 。
【『健康学堂』90后孕妈第一次怀孕就胎停咋回事？听听医学专家是怎么分析的】还有的女性好不容易怀孕了 ， 没过多久 ， 妊娠反应却消失了 ， 甚至大姨妈也如期而至 ， 实在不知道发生了什么 ， 到医院一查 ， 才发现是胎停育 。 这到底是咋回事呢?
『健康学堂』90后孕妈第一次怀孕就胎停咋回事？听听医学专家是怎么分析的
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辅助生殖助孕做试管 ， 胚胎移植后发现成功着床 ， 再过一段时间去医院检查 ， 却发现没有了胎心 ， 这种情况也属于胎停育 。
生殖遗传专家窦肇华介绍 ， 大多数胎停育都和染色体有着千丝万缕的联系 。 染色体是细胞遗传物质深度压缩形成的聚合体 ， 是遗传信息(基因)的主要载体 。 染色体结构、数量正常是胚胎正常发育的重要与必须具备的条件 。
胎停育是孕早期的胚胎发育异常现象 ， 胎停育≠流产
在临床中 ， 我们发现很多患者都把胎停育当成早期流产 ， 其实这种看法并不对 。 胎停育是孕早期的胚胎发育异常现象 ， 并不等于流产 。
正常的受精卵就像一颗种子 ， 要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个胎儿 。 如果受精卵的质量不好 ， 就会在早期停止发育 ， 这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象 ， 称“胎停育” 。
“胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产 ， 它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育 。 大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状 ， 部分孕妇可能见红 ， 一般无腹痛 ， 和先兆流产症状显著不同 。
孕早期停育的胚胎中 ， 染色体畸变者占多数
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在孕早期停止发育的胚胎中 ， 染色体畸变者占比高达55%~75% 。 专家介绍 ， 有染色体畸变的胎儿 ， 大部分在16周内死亡 。 因此 ， 专家建议连续2次自然流产之后 ， 夫妻双方应做外周血染色体检查 ， 以确认流产是否与染色体畸变有关 。
染色体畸变分类：染色体数量的异常和染色体结构的异常
1、由染色体数量异常造成的胎停育或自然流产
大约97%的常染色体三体胎儿 ， 在妊娠早期就发生自然流产 ， 是妊娠失败中最常见的常染色体畸变 。 死胎中最常见的是16号染色体三体 ， 16号染色体三体的胎儿不可能存活 。
在所有染色体三体胎儿中 ， 16三体占31%左右 ， 占全部妊娠失败胎儿的7% 。 21号和22号染色体三体约占全部染色体三体胎儿的11% 。
2、染色体结构异常 ， 分为染色体缺失 ， 平衡易位、倒置、重叠等情况 。
平衡易位是最常见的染色体异常 。 在精子与卵子的发生过程中 ， 染色体间配对、互换和分离形成配子中 ， 都会影响正常精子或卵子的形成 。 异常的精子与正常卵结合或正常精子与异常的卵结合 ， 都会形成异常的受精卵 ， 可导致流产、死胎、死产、畸形儿 。 因此 ， 需做产前诊断 ， 以防止染色体异常患儿出生 。
夫妻双方染色体都正常 ， 胎儿却检查出染色体异常的情况
目前研究亦表明 ， 夫妻双方染色体都正常 ， 但胚胎在发育过程中却出现了染色体异常的情况 。 如女性年龄大于35岁 ， 卵子老化 ， 易发生染色体不分离 ， 导致染色体异常 。
精子异常 ， 如大头畸形的精子多数为二倍体 ， 受精后形成多倍体胚胎导致流产 。
精卵都正常 ， 在形成受精卵的过程 ， 纺锤体等发生异常 ， 也能形成染色体异常的胚胎 。 夫妻双方染色体核型正常 ， 但双方或一方有姐妹染色体单体分离现象(PCS) ， 形成染色单体数量异常的精子或卵子 ， 形成染色体异常的胚胎 。


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